多发性骨髓瘤尿中出现的蛋白是本周蛋白,其实质为免疫球蛋白轻链,或其聚合体从尿中排出。
异常免疫球蛋白检测的应用原则,区带电泳分析、免疫球蛋白定量检测和尿本-周蛋白定性检测作为初筛实验,对于阳性者进行免疫电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白亚型定量检测、尿轻链蛋白定量检测作为确证。
原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症,系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病,常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。
血清和尿液中往往可同时检测出免疫球蛋白轻链。
多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白;巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高;重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链;轻链病患者血清中异常Ig轻链升高;良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。
重链病是由于浆细胞发生突变或异常增生,使血清和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链,以γ、α、μ型为多见。血清电泳可以见到M蛋白区带。由于IgG的重链过剩,所以在γ型重链病时,一般无本-周蛋白。
正常血清中κ/λ比例约为2:1,当κ/λ比例大于4:1或小于1:1时应考虑κ型或λ型M蛋白血症.
多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白;巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高;重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链;轻链病患者血清中异常Ig轻链升高;良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。
血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比,为诊断单克隆丙种球蛋白病提供有效证据。
多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白;巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高;重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链;轻链病患者血清中异常Ig轻链升高;良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。