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膀胱癌题库
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19
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广西外科住院医师规范化培训>膀胱癌
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简介
广西外科住院医师规范化培训-膀胱癌
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【单选题】
[1/19][单选,案例分析题] 男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗,自行消失。血尿时偶有片状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体...
A.
静脉肾盂造影
B.
盆腔CT
C.
MRI
D.
膀胱镜检+活检术
E.
全身骨扫描
F.
PET(正电子发射断层扫描)
参考答案:
D
参考解析:

1.肿瘤定性诊断,需依靠病理学检查,影像学检查不是肿瘤诊断的金标准。PET(正电子发射断层扫描)一般不用于膀胱肿瘤的诊断。镜检见肿瘤位于膀胱三角区,活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。CT检查:肿瘤未侵犯到膀胱肌层。
2.肿瘤向膀胱腔内生长,形成占位性病变,故排除T分期,由于肿瘤未侵犯到膀胱肌层,该患者肿瘤分期应该是:T或T期。
3.由于分级低,T或T期肿瘤,归于浅表性膀胱癌,应采取保留膀胱的手术治疗方案,由于肿瘤在膀胱三角区,不宜选用膀胱部分切除术。膀胱灌注BCG可用于保留膀胱的手术后,预防膀胱肿瘤复发。
4.一些致癌物质和吸烟是膀胱癌的病因或诱因,故要对密切接触致癌物质人员加强劳动保护和对吸烟者采取戒烟措施;膀胱灌注化疗药物或BCG能有效预防膀胱癌复发,是术后临床上常采用的预防复发措施;一些免疫调节剂与化疗药物一样可以预防膀胱肿瘤的复发;复查膀胱镜只能尽早发现复发肿瘤,而不能起到预防作用。

【单选题】
[2/19][单选,案例分析题] 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。 术后随访最重要的措施是()
A.
尿常规检查
B.
检查
C.
尿脱落细胞检查
D.
膀胱镜检查
E.
CT检查
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[3/19][单选,案例分析题] 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。 该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌(T 1),治疗...
A.
放疗
B.
化疗
C.
免疫治疗
D.
经尿道电切术
E.
全膀胱切除术
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[4/19][单选,案例分析题] 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施中不包括()
A.
膀胱灌注BCG
B.
戒烟
C.
加强劳动保护
D.
膀胱灌注化疗
E.
定期门诊随访
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[5/19]已治疗的高危膀胱癌病人,定期膀胱镜检查的时间是()
A.
3~6个月
B.
6~12个月
C.
1~3年
D.
3~5年
E.
终生
参考答案:
E
参考解析:

膀胱癌即使经过治疗,仍易复发,故应终生定期进行膀胱镜检查。

【单选题】
[6/19][单选,案例分析题] 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。可帮助判断膀胱癌分期的方法中,不正确()
A.
B超
B.
CT
C.
MRI
D.
膀胱镜
E.
尿脱落细胞检查
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[7/19][单选,案例分析题] 女性,38岁。因无痛性血尿2天就诊。尿常规:红细胞满视野/HP。经止血药物治疗后尿色转清。B超:膀胱内2.5cm×3cm占位性病...
A.
尿细胞学检查
B.
膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.
尿FCM
D.
排泄性尿路造影
E.
膀胱造影
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[8/19]一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点是()
A.
易复发
B.
预后差
C.
转移快
D.
肾功能衰竭早
E.
早期即处理困难
参考答案:
A
参考解析:

膀胱移行细胞癌如及早发现,一般处理不困难,且预后较好,不会出现转移及肾功能衰竭,但易复发。

【单选题】
[9/19][单选,案例分析题] 男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗,自行消失。血尿时偶有片状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体...
A.
膀胱部分切除术
B.
放疗+化疗
C.
经尿道膀胱肿瘤电切术
D.
经尿道冷冻切除术
E.
膀胱癌根治术
F.
单纯膀胱灌注BCG
参考答案:
C
参考解析:

1.肿瘤定性诊断,需依靠病理学检查,影像学检查不是肿瘤诊断的金标准。PET(正电子发射断层扫描)一般不用于膀胱肿瘤的诊断。镜检见肿瘤位于膀胱三角区,活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。CT检查:肿瘤未侵犯到膀胱肌层。
2.肿瘤向膀胱腔内生长,形成占位性病变,故排除T分期,由于肿瘤未侵犯到膀胱肌层,该患者肿瘤分期应该是:T或T期。
3.由于分级低,T或T期肿瘤,归于浅表性膀胱癌,应采取保留膀胱的手术治疗方案,由于肿瘤在膀胱三角区,不宜选用膀胱部分切除术。膀胱灌注BCG可用于保留膀胱的手术后,预防膀胱肿瘤复发。
4.一些致癌物质和吸烟是膀胱癌的病因或诱因,故要对密切接触致癌物质人员加强劳动保护和对吸烟者采取戒烟措施;膀胱灌注化疗药物或BCG能有效预防膀胱癌复发,是术后临床上常采用的预防复发措施;一些免疫调节剂与化疗药物一样可以预防膀胱肿瘤的复发;复查膀胱镜只能尽早发现复发肿瘤,而不能起到预防作用。

【单选题】
[10/19]位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是()
A.
膀胱部分切除术
B.
经尿道切除膀胱肿瘤
C.
膀胱全切除术
D.
放疗
E.
化疗
参考答案:
C
参考解析:

根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4a,NO-X,MO浸润性膀胱癌,其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤,BCC治疗无效的原位癌(Tis),反复复发的非肌层浸润性膀胱癌,保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等,以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌。

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