雷诺综合征是指小动脉的阵发性痉挛,好发于手指,桡动脉搏动正常,因此不引起血压变化。
股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁,将松弛的瓣膜游离缘缩短,即腔内瓣膜成形;已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎,阻断局部静脉逆流;原发性大隐静脉曲张者,应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术;股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄;下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏,因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用,可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术。
1.动脉造影能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,是目前最有价值的检查。
2.施行腰交感神经阻滞试验,如阻滞后皮肤测温升高超过1~2℃,提示痉挛因素占主要。
股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁,将松弛的瓣膜游离缘缩短,即腔内瓣膜成形;已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎,阻断局部静脉逆流;原发性大隐静脉曲张者,应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术;股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄;下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏,因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用,可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术。
下肢深静脉血栓脱落后随回心血流进入右心房,易造成肺栓塞,为术后及骨折后危急重症。故答案应选B。
对于严重的下肢动脉缺血所致的肢冷,可以多穿保暖,但切忌高温暖足。因为过高的热环境会使细胞代谢加快,增加耗氧量,增加组织对血供的需求,从而加重病情进展。
动脉瘤分为周围动脉瘤、内脏动脉瘤和腹主动脉瘤。其中,腹主动脉瘤和脾动脉瘤是发生率较高、危险性较大的两种。临床上依赖选择性动脉造影对动脉瘤进行确定诊断。治疗方法主要分为手术治疗和腔内修复术。当脾动脉瘤直径大于2cm,腹主动脉瘤直径大于5cm时,破裂危险性较大,应手术治疗。肝动脉瘤只宜手术治疗。腔内修复术是1991年Parodi首创的,由于其微创的优点,得到了广泛的应用。