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下肢骨折题库
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下肢骨折
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简介
下肢骨折
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/27]股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括()
A.
非手术治疗失败
B.
伴有多发性损伤
C.
粉碎性骨折
D.
老年人不宜卧床过久者
E.
3岁以内儿童
参考答案:
E
参考解析:

3岁以内儿童股骨干骨折常采用垂直悬吊皮肤牵引。故选E。手术治疗的指征包括:非手术治疗失败;同一肢体或其他部位有多处骨折;合并神经、血管损伤;老年人的骨折,不宜长期卧床者;陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;无污染或污染很轻的开放性骨折。

【单选题】
[2/27]最多见的距骨骨折且骨折后容易发生缺血性坏死的是()。
A.
距骨颈骨折
B.
距骨体骨折
C.
距骨头骨折
D.
距骨后突骨折
E.
距骨软骨骨折
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[3/27]老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形,其最可能的诊断是()
A.
左髋关节前脱位
B.
左髋关节后脱位
C.
左髋关节中心脱位
D.
左股骨颈骨折
E.
左股骨干骨折
参考答案:
D
参考解析:

患者老年女性,摔倒时左髋部着地,左髋剧痛,不能站立,检查见左下肢缩短,外旋畸形。综合发病年龄、外伤史、临床表现,首先考虑诊断左股骨颈骨折。髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史,常见于交通事故,体检示下肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股沟处肿胀并可摸到股骨头;股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑,局部出现成角、短缩、旋转畸形。故选D。

【单选题】
[4/27]一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是()
A.
切开复位内固定手术
B.
手法复位,小夹板外固定
C.
垂直悬吊牵引
D.
石膏外固定
E.
将伤肢用绷带固定于胸腹部
参考答案:
E
参考解析:

股骨干骨折多因臀位产过程中扭转屈膝的大腿或过分牵拉伸直的下肢所致,这种骨折也可见于剖宫产。治疗最好采用小夹板固定或患肢贴胸壁固定。故选E。

【判断题】
[5/27]MATLAB工具箱可以分为两大类:基本工具箱和专业工具箱。
A.
正确
B.
错误
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[6/27]患者男,35岁。胫骨上、中1/3骨折,最容易发生的并发症是()
A.
腘动、静脉受压
B.
骨筋膜室综合征
C.
腓总神经损伤
D.
骨折延迟愈合
E.
膝关节僵硬
参考答案:
B
参考解析:

胫骨上、中1/3骨折,可致胫后动脉损伤,引起下肢严重血液循环障碍,甚至缺血、坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,由于骨折后骨髓腔出血,或肌肉损伤出血,或因血管损伤出血,均可引起骨筋膜室高压,导致骨筋膜室综合征。故选B。

【单选题】
[7/27]成人股骨干骨折,并有足背及胫后动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是()
A.
下肢皮牵引
B.
下肢骨牵引
C.
手法复位夹板外固定
D.
切开复位内固定
E.
手法复位石膏外固定
参考答案:
D
参考解析:

股骨干骨折的手术治疗指征包括:非手术疗法失败;同一肢体或其他部位有多处骨折;合并神经、血管损伤;老年人的骨折,不宜长期卧床者;陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;无污染或污染很轻的开放性骨折。题目中该患者足背及胫后动脉搏动细弱,可能伴有血管损伤征象,故应行切开复位内固定。故选D。

【单选题】
[8/27]股骨颈骨折()
A.
易发生肱动脉损伤
B.
易发生腘动脉损伤
C.
易发生缺血性骨坏死
D.
易发生桡神经损伤
E.
易发生坐骨神经损伤
参考答案:
C
参考解析:

成人股骨头的血液供应有多种来源:
①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;
②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;
③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。
当股骨颈骨折尤其是头下骨折时,供应股骨头的动脉受到损伤,致使股骨头严重缺血,易发生缺血性骨坏死。故选C。

【单选题】
[9/27]高处跌下足底内侧着地或外踝受暴力打击引起踝关节强力外翻会引起()。
A.
内翻骨折
B.
外翻骨折
C.
外旋骨折
D.
后踝骨折
E.
纵向挤压骨折
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[10/27]患者女,65岁。雪天路滑,滑倒在路上,造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折,并有移位,治疗应该是()
A.
复位物理治疗
B.
手法整复后用石膏裤
C.
手法整复,外固定架
D.
人工关节置换
E.
牵引至愈合
参考答案:
D
参考解析:

65岁以上老年人的股骨头下型骨折并有移位,由于股骨头的血液循环已严重破坏,股骨头坏死发生率极高,应选用人工关节置换手术治疗。牵引至愈合用于无移位的外展型或嵌入型等稳定性股骨颈骨折的治疗,故E不正确。其余A、B、C选项不用于股骨头骨折的治疗。故选D。

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