【单选题】
[1/22]患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈...
参考答案:
B
参考解析:
蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长入,导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述,本题的选项是B。
【单选题】
[2/22][单选,案例分析题] 患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下...
参考答案:
B
参考解析:
无
【单选题】
[3/22]对于卷丝状角膜炎描述不正确的是()
A.
角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层,另一端游离
C.
丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊
参考答案:
D
参考解析:
各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及黏液组成的丝状物均称为丝状角膜炎。自觉症状有异物感、畏光、流泪等。瞬目时症状加重,而闭眼时症状可减轻。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层,另一端游离,可被推动,长度从0.5mm到数毫米不等,能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的黏附通常较牢固,由于瞬目动作,丝状物可能会弯曲折叠,用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落,而残留角膜上皮缺损区,在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。因此选项D中的描述不正确。
【单选题】
[4/22][单选,案例分析题] 患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日...
参考答案:
E
参考解析:
无
【单选题】
[5/22]细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有()
参考答案:
A
参考解析:
无
【单选题】
[6/22][单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。 此时首...
参考答案:
E
参考解析:
急性圆锥角膜一般6~8周急性水肿消退,遗留中央区灶性角膜混浊,后弹力层也有不同程度混浊瘢痕。急性期角膜水肿,不易确定圆锥基底范围,多待水肿消退后手术,并且由于后弹力层断裂区厚薄不均,因此施行穿透性角膜移植手术为宜。综上所述,第四问的正确答案是E。
【单选题】
[7/22]关于带状角膜病变哪项不对()
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[8/22][单选,案例分析题] 患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日...
参考答案:
C
参考解析:
无
【单选题】
[9/22]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是()
参考答案:
C
参考解析:
革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,因此导致角膜快速融解的原因选择C。
【单选题】
[10/22][单选,案例分析题] 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。该患者初步的诊断是()
参考答案:
C
参考解析:
无