原位癌常见于鳞状上皮或尿路上皮被覆的部位,如子宫颈、皮肤、膀胱等处;乳腺导管上皮发生癌变而未侵破基底膜向间质浸润者,称为导管原位癌或导管内癌。该题除答案A外其他均为早期浸润性癌。
恶性肿瘤细胞的形态特点主要体现在细胞核上,胞质的改变为嗜碱性染色增强。
肿瘤组织由肿瘤实质和间质两部分构成。肿瘤细胞构成肿瘤实质,是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据;肿瘤间质一般由结缔组织和血管组成,起着支持和营养肿瘤实质的作用,肿瘤间质内还常可见淋巴细胞等浸润,可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关。
癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤,如选项D;原位癌中基底膜完整,若发生在乳腺,癌细胞局限于扩张的导管内,故选项C属于原位癌;浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润,如选项B;介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤,如选项E;转移癌是通过转移形成的肿瘤,如选项A。
上皮组织的标记物包括:细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA);间叶组织的标记物:vimentin;肌组织的标记物:desmin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、肌球蛋白、肌浆蛋白、横纹肌肉瘤标记(myoD1)等。
非典型增生的细胞形态特点主要表现为:增生的细胞大小不一、形态多样、核大而浓染、核质比例增大、核仁增多、体积增大,核分裂象增多(多为正常核分裂象)、细胞极向排列消失(紊乱)等。
A、C、D、E所列均为间接致癌物。所谓间接致癌物是指此类物质进入人体后需要进行生物转化方有致癌性,比如亚硝酸盐需要在体内转化为亚硝胺才有致癌性。烷化剂不需要在体内代谢转化即可直接致癌。