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胸外科题库
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北京住院医师外科Ⅰ阶段>胸外科
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简介
北京住院医师外科Ⅰ阶段-胸外科
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章节目录
题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/94]女性肺癌相对多见的是（）
A.
鳞癌
B.
小细胞癌
C.
腺癌
D.
混合型癌
E.
大细胞癌
参考答案：
C
参考解析：
腺癌发病年龄较小，女性相对多见。多为周围型肺癌，一般生长缓慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。
【单选题】
[2/94]男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）
A.
放射治疗
B.
争取手术切除
C.
化学治疗
D.
输血、输液保守治疗
E.
食管、胃转流术或胃造瘘术
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[3/94]关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）
A.
为最多见的胸部损伤
B.
多发生于长而固定的4~7肋
C.
反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.
胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E.
单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
参考答案：
E
参考解析：
单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2-3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。
【单选题】
[4/94]男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）
A.
胃底贲门癌
B.
贲门失弛缓症
C.
先天性膈疝
D.
食管瘢痕性狭窄
E.
食管良性肿瘤
参考答案：
B
参考解析：
贲门失弛缓症，又称贲门痉挛或巨食管，多考虑系食管神经肌肉功能紊乱所致，多见于青壮年，主要症状有吞咽不畅，胸骨后饱胀不适，严重时下咽受阻，伴呕吐，吐出食管内潴留物，食管吞钡X线示食管扩大，下端呈鸟嘴状。
【单选题】
[5/94]女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）
A.
鳞癌
B.
小细胞癌
C.
乳头状癌
D.
腺瘤
E.
大细胞癌
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[6/94]下述适合放射治疗的是（）
A.
健康状况不佳，呈恶病质者
B.
癌性空洞
C.
合并高度肺气肿
D.
胸膜广泛转移
E.
中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累
参考答案：
E
参考解析：
中心型肺癌累及纵隔淋巴结为放疗适应证。
【单选题】
[7/94]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）
A.
食管癌切除，弓上或颈部吻合
B.
食管癌切除，隆突切除成形
C.
根治性放疗
D.
先化疗再手术
E.
先放疗再手术
参考答案：
E
参考解析：
本题重点考察临床经验。食管癌侵犯隆突属手术禁忌证，强行手术或者造成手术不彻底（A），或者造成创伤大，死亡率高（B）；而术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，从而改善5年生存率；病变不是很长，且是鳞癌，估计对放疗敏感，故除非病人身体情况不允许，应避免根治性放疗而争取手术切除。
【单选题】
[8/94]张力性气胸最确切的诊断依据是（）
A.
伤侧肺呼吸音消失
B.
广泛而严重的皮下气肿
C.
胸膜腔穿刺抽出高压气体
D.
胸部X线检查见伤肺完全萎陷
E.
严重缺氧导致呼吸循环衰竭
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[9/94]张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（）
A.
吸氧
B.
开胸手术
C.
呼吸机辅助呼吸
D.
立即安放闭式引流管
E.
胸腔穿刺抽气
参考答案：
E
参考解析：
张力性气胸，最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
【单选题】
[10/94]一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法...
A.
闭式引流
B.
根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C.
反复胸穿抽脓、抽气
D.
开放性胸膜腔引流
E.
开胸手术，清除胸膜腔脓液
参考答案：
A
参考解析：
无
