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冠状动脉性心脏病题库 - 刷刷题
冠状动脉性心脏病题库
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49
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冠状动脉性心脏病
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简介
冠状动脉性心脏病
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/49]下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛()
A.
初发劳力性心绞痛
B.
恶化劳力性心绞痛
C.
梗死后心绞痛
D.
稳定劳力性心绞痛
E.
变异型心绞痛
参考答案:
D
参考解析:

稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上,发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变的心绞痛,而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。

【单选题】
[2/49]男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmH...
A.
心底区闻及响亮的收缩期杂音
B.
室性心律失常
C.
心尖区闻及舒张期奔马律
D.
心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E.
心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音
参考答案:
E
参考解析:

患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

【单选题】
[3/49]不是我国冠心病主要的易患因素的是()
A.
高血压病
B.
高脂血症
C.
吸烟
D.
甲状腺功能低下
E.
糖尿病
参考答案:
D
参考解析:

冠心病的易患因素可分为不可干预的和可干预的两类。不可干预的易患因素包括高龄、性别、遗传等,可干预的易患因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、A型性格等。本题各选项中,甲状腺功能低下病程长者易合并冠心病,但相比其他选项,甲状腺功能低下毕竟发病率小得多,并非我国主要易患因素,故选D。

【单选题】
[4/49]稳定型心绞痛是指()
A.
近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加
B.
心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高
C.
心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变
D.
既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛
E.
心内膜下心肌梗死
参考答案:
C
参考解析:

稳定型心绞痛单指稳定性劳力型心绞痛,最近3个月内症状发作的频率、强度、持续时间、诱发发作的活动量、活动方式基本不变的心绞痛,因此题1选C。恶化型劳力性心绞痛表现为稳定型心绞痛在近期(一个月)内症状加重,病情呈进行性恶化,轻度活动甚至休息状态下也可出现的心绞痛,应包括卧位型心绞痛。心绞痛发作次数增加,程度加重,持续时间延长,含服硝酸甘油量增加。因此题2选A。

【单选题】
[5/49]男性,56岁,劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,...
A.
硝酸酯类
B.
开博通(卡托普利)
C.
硝酸甘油
D.
硝苯地平
E.
β受体阻滞剂
参考答案:
E
参考解析:

患者为典型的变异型心绞痛,β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛,故不宜。

【单选题】
[6/49]患者,女,65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是()
A.
超声心动图
B.
心肌核素显像
C.
心电图
D.
胸部X线片
E.
冠状动脉CT造影
参考答案:
A
参考解析:

心尖部Ⅲ/6级收缩期提示二尖瓣关闭不全,需用超声心动图确诊;突发胸痛伴大汗3小时提示急性心肌梗死,确诊首选心电图,心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。

【单选题】
[7/49]患者,男性,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4...
A.
cTnT
B.
CK-MB
C.
LDH
D.
AST
E.
CK
参考答案:
B
参考解析:

患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛,持续50分钟,并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音;腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全,杂音特点为全收缩期;室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间,常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在10~14天、LDH在1~2周内恢复正常,故对5天内再梗死诊断意义不大,虽然AST在3~6天内可恢复正常,但其特异性差。CK-MB在心肌梗死后3~4天即可恢复正常,故对该患者再梗死诊断意义最大。

【单选题】
[8/49]患者男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP120/80mmHg.心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最...
A.
心电图运动负荷试验
B.
动态心电图
C.
放射性核素静态心肌显像
D.
胸部X线片
E.
超声心动图
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[9/49]急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用()
A.
西地兰
B.
速尿
C.
硝酸甘油
D.
硝普钠
E.
氨茶碱
参考答案:
A
参考解析:

急性心梗后最早出现的急性心力衰竭、肺水肿主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张期末容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂,它既不能解除急性肺水肿的原因,还加重心肌缺血,引起室性心律失常,故本题选A。

【单选题】
[10/49]恶化型劳累性心绞痛是()
A.
劳累性心绞痛病程在1个月以内
B.
劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化
C.
劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化
D.
劳累性心绞痛病程在3个月以内
E.
同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长
参考答案:
E
参考解析:
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