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心血管内科题库
题数
119
考试分类
福建住院医师急诊科>心血管内科
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简介
福建住院医师急诊科-心血管内科
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【单选题】
[1/119][单选,案例分析题] 女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。做下列何种检查,对明确诊...
A.
血常规
B.
血沉
C.
尿常规
D.
心脏彩超
E.
血培养
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[2/119]女,5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体:发育营养良好,无发绀,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤。超声心动图检查示:各房室内径正常,...
A.
介入治疗
B.
立即手术
C.
不必治疗
D.
服药治疗
E.
随诊观察病情进展
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[3/119]下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死()
A.
左室前壁
B.
心尖部
C.
前间隔
D.
左室膈面
E.
下侧壁
参考答案:
D
参考解析:

左前降支闭塞,引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞,引起左室膈面(右冠脉占优势时)、后间隔和右心室梗死,并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞,引起左心室高侧壁、膈面(左冠脉占优势时)和左心房梗死,可能累及房室结。左主干闭塞,引起左心室广泛梗死。

【单选题】
[4/119]二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音,但无舒张晚期杂音,可能因为()
A.
极轻度二尖瓣狭窄
B.
极重度二尖瓣狭窄
C.
左心室后负荷增加
D.
房颤,左房收缩力下降
E.
只有后叶活动受限
参考答案:
D
参考解析:

在极轻度或极重度二尖瓣狭窄的情况下,往往整个舒张期的杂音都不能听见。而如果只有二尖瓣后叶的活动受限,往往引起二尖瓣关闭不全。左室后负荷加重对二尖瓣狭窄的舒张期杂音无明显的影响。而窦性心律时,在舒张晚期左房收缩,血流加速,杂音增强,房颤时,左房收缩下降,无舒张晚期杂音。

【单选题】
[5/119]鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是()
A.
肝大、腹水
B.
颈静脉怒张
C.
下肢水肿
D.
心脏扩大
E.
奇脉
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[6/119]()以下哪项不是急性心包炎的临床特点
A.
在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧
B.
心包摩擦音
C.
第二心音逆分裂
D.
发热、倦怠无力
E.
心电图ST段普遍上移
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[7/119]一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次/分。进一步体格检查时最有可能发现()
A.
重搏脉
B.
低幅度脉/脉弱
C.
交替脉
D.
奇脉
E.
脉差增大
参考答案:
E
参考解析:

患者最有可能为主动脉瓣关闭不全。其中一个检查出心脏瓣膜病变的标志是继发于心脏舒张期反流进入心室导致的脉差增大。重搏脉见于肥厚性心肌病,触诊颈动脉最容易发现。重搏脉发生是由于初期没有任何阻碍血液从心室流出,后在收缩中期受到阻碍,并最终在收缩末期梗阻又得以减轻而产生的。低幅度脉见于外周动脉粥样硬化。交替脉是一次脉动大些,下一次脉小些,见于严重充血性心力衰竭。奇脉是指在吸气时收缩压明显减小,正常收缩压吸气时减小10mmHg或以下,但奇脉时,可以减少15~20mmHg。这最常见于缩窄或限制性的心脏和心包疾病。

【单选题】
[8/119][单选,案例分析题] 男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,...
A.
血气分析+电解质
B.
心肌酶谱
C.
血淀粉酶
D.
肝肾功能
E.
血糖+血酮
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[9/119]慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意()
A.
嘱多饮糖水
B.
尽量多吃蔬菜
C.
严格限制饮水量
D.
无盐饮食
E.
加大血管扩张剂用量
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[10/119]诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征()
A.
胸痛多在夜间发作
B.
胸痛发作多在15min以上
C.
持续左前胸憋闷感
D.
疼痛时心电图示ST段抬高
E.
含服硝酸甘油5min内疼痛缓解
参考答案:
E
参考解析:
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