角膜接触镜在临床上使用较多,而且接触镜直接贴附在角膜上,相应的并发症也产生。这些并发症大多数较轻微,但少数可非常严重,甚至威胁视力。戴用时间过长、夜间戴用、镜片透氧性差或压迫过紧是导致感染性角膜炎的危险因素。有研究表明感染性角膜发病率大约为0.63/10000,而在角膜接触镜使用人群中发病率为3.4/10000。最常见者为细菌性角膜溃疡,也可为真菌性或棘阿米巴性角膜溃疡。感染性角膜炎是接触镜的严重并发症,应按化脓性角膜炎的治疗原则给予处理。因此该题选择E。
1.葡萄球菌感染导致角膜基质脓肿且易致角膜穿孔,绿脓杆菌感染导致角膜基质液化性坏死2.肺炎双球菌角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡。3.绿脓杆菌角膜溃疡常发生于角膜异物剔除术后或佩戴接触镜者;症状严重、发展迅猛,数天内可导致全角膜坏死穿破、眼球内容物脱出或发生全眼球炎。4.革兰阳性球菌感染角膜出现圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶,伴有边界明显灰白色基质浸润和小范围的周边上皮水肿。5.摩拉克菌属角膜溃疡发生在衰弱患者、酒精中毒者、营养不良者和糖尿病患者,较温和的角膜溃疡,轻度到中度的前房反应,溃疡通常呈椭圆形并且常发生于角膜下方。
该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌,也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎,B更符合单孢病毒性角膜炎,C是真菌性角膜炎的特点,D在任何严重的角膜炎均可出现。A~D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此,答案为E。
1.葡萄球菌感染导致角膜基质脓肿且易致角膜穿孔,绿脓杆菌感染导致角膜基质液化性坏死2.肺炎双球菌角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡。3.绿脓杆菌角膜溃疡常发生于角膜异物剔除术后或佩戴接触镜者;症状严重、发展迅猛,数天内可导致全角膜坏死穿破、眼球内容物脱出或发生全眼球炎。4.革兰阳性球菌感染角膜出现圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶,伴有边界明显灰白色基质浸润和小范围的周边上皮水肿。5.摩拉克菌属角膜溃疡发生在衰弱患者、酒精中毒者、营养不良者和糖尿病患者,较温和的角膜溃疡,轻度到中度的前房反应,溃疡通常呈椭圆形并且常发生于角膜下方。
带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎,带状疱疹为假树枝,微微隆起,终端无膨大。
颗粒状角膜营养不良的遗传方式为常染色体显性遗传。