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外科休克题库
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骨外科学基础知识>外科休克
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简介
骨外科学基础知识-外科休克
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/18]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进...
A.
给氧
B.
纠正酸中毒
C.
应用强心剂
D.
控制补液量
E.
应用呋塞米
参考答案：
C
参考解析：
CVP大于15cmH2O，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心剂，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。
【单选题】
[2/18]休克时心血管功能改变中，不包括（）。
A.
早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B.
心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
C.
左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D.
皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E.
皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高
参考答案：
D
参考解析：
无
【多选题】
[3/18][多选,案例分析题] 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊...
A.
扩大切口，充分显露伤部
B.
有效控制出血
C.
分离血管断端，剥除血管外膜
D.
用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.
选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力
F.
仔细检查血管通畅度
参考答案：
A B C D E F
参考解析：
无
【单选题】
[4/18]下列不是血管收缩剂的是（）。
A.
多巴酚丁胺
B.
去甲肾上腺素
C.
间羟胺（阿拉明）和多巴胺
D.
异丙肾上腺素
E.
去氧肾上腺素（新福林）
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[5/18][单选,案例分析题] 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊...
A.
5%
B.
5%～10%
C.
10%～20%
D.
20%～40%
E.
大于40%
F.
大于50%
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[6/18]男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏1...
A.
5%
B.
10%
C.
10%～20%
D.
20%～40%
E.
大于40%
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[7/18]男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患...
A.
平卧位，吸氧
B.
立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏
C.
地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.
针刺入中穴
E.
血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[8/18]有效循环血量是指（）。
A.
每分钟心脏排出的血量
B.
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C.
维持人体基本代谢的血容量
D.
循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量
E.
不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[9/18]中心静脉压的正常值是（）。
A.
5～20cmH2O
B.
10～20cmH2O
C.
5～10cmH2O
D.
15～20cmH2O
E.
5～15cmH2O
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[10/18]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是（）。
A.
非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B.
失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C.
休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D.
失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E.
液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml
参考答案：
D
参考解析：
休克患者应用晶体液应首选平衡盐液（乳酸林格液）。其配方为氯化钠6g，氯化钾0.3g，氯化钙0.2g，乳酸钠3.1g，加注射用水至1000ml。由于其渗透压、电解质、缓冲碱含量及pH与血浆相似，因此具有维持循环血量，提高血压，降低血黏度，增加血液流速，改善微循环，防止不可逆性休克的作用。但它不能代替输血，单纯大量输注平衡盐溶液可导致血红蛋白急剧下降，对危重伤员是不利的，必须及时补充胶体溶液。
