巨噬细胞可作为细菌性痢疾的诊断指标细胞。
排便后有鲜血滴落,说明出血的部位非常靠近消化系统的末端,最可能的原因是痔疮。
粪便的显微镜检查,先用低倍镜观察全片,观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等,再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构,原则上要观察10个以上的高倍视野。
霍乱时粪便呈白色米泔水样,内含黏液片块,量多而脓细胞少;婴幼儿消化不良时,粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便,提示脂肪或酪蛋白消化不全;上消化道出血时,红细胞被胃肠液消化破坏,释放血红蛋白并进一步降解为血红素、卟啉和铁等产物,在肠道细菌的作用下,铁与肠内产生的硫化物结合呈硫化铁,使粪便呈柏油状;阻塞性黄疸时,总胆管因结石或肿瘤等完全阻塞,粪便中会因为无胆色素而呈白陶土色。
粪便标本采集应该采集3~5g,盛放于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内,标本采集后应该在1小时内检测完毕,应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便,外观无明显异常时,应于粪便内外多点取样。
粪便常规检查一般包括外观与显微镜检查。
胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成较少甚至缺如,使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色,但有明显的节段性。