此药的副作用包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头痛等但不需要立即停药,如果出现粒细胞缺乏时应停药,故而选C。解题关键:出现严重皮疹、颈淋巴结肿大、甲减症状和体征、粒细胞缺乏或肝炎症状需停药。【考点】:甲状腺功能亢进治疗
临床上把三碘甲状腺原氨酸总量称为TT3,甲亢时血清总T3可升高4倍左右,是诊断甲亢最敏感的指标,B正确。甘油三酯是血脂检查中比较重要的一项指标,其增高只能反映出病人的高脂肪的身体状况,不能作为确诊甲状腺功能亢进的指标,故不选A。临床检测血和尿中的β1微球蛋白,为肾功能测定、糖尿病肾病及肿瘤临床诊断提供较早,较可靠的指标,不能作为确诊甲状腺功能亢进的指标,故不选C。磷酸肌酸激酶增高是诊断急性心肌梗死的主要依据,其减少在临床没有特殊意义,故排除D答案。谷丙转氨酶的正常参考值是0~40U/L,其偏高表明有肝细胞损伤,各类急性慢性病毒性肝炎此值均可升高。谷丙转氨酶偏低在临床没有特殊意义,故排除E。解题关键:此题的解题关键是选择与甲亢有关的实验室指标,其中血清总三碘甲状腺原氨酸是诊断T3型甲亢的特异性指标。【考点】:甲状腺功能亢进的诊断检查
该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性,多于初治2~3个月及复治1~2周发生。
糖尿病的并发症主要有心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变和足溃疡;其中糖尿病肾病,一般是指糖尿病性肾小球硬化症,其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和(或)氮质血症。该患者有水肿和蛋白尿,伴尿糖和血糖异常,可能合并肾小球硬化症。故选A。【考点】:糖尿病的并发症
Cushing综合征(肾上腺皮质醇增多症),临床主要有向心性肥胖、多血质面容、水牛背、多毛、痤疮等,患者在腹部和大腿上还日,发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹,称为紫纹,月经紊乱,高血压,骨质疏松也不少见,男性患者可有阳痿表现。故选C。【考点】:Cushing综合征的临床表现
常用药物为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶),但是丙硫氧嘧啶比甲硫氧嘧啶不良反应轻,因此目前临床首选丙硫氧嘧啶。