1.1997年11月,利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤,这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体;1998年9月,曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌;2001年10月,甲磺酸伊马替尼(格列卫,酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML);2003年5月,吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC);2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。
2.1997年11月,利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤,这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体;1998年9月,曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌;2001年10月,甲磺酸伊马替尼(格列卫,酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML);2003年5月,吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC);2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。
正常组织对放射线的反应性,即放射敏感性,有很大的差异。第一类为高度敏感组织:造血细胞(骨髓)、淋巴组织、睾丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮;第二类为中等敏感组织:脑、脊髓、心脏、甲状腺和垂体等;第三类为低等敏感组织:如口咽上皮、肺和气管上皮、肝和肾脏上皮、小血管、淋巴管上皮和皮肤上皮等;第四类为不敏感组织:如神经、肌肉、骨和软骨。将第一类组织称为早反应组织(亦称急性反应组织),指在放疗中或放疗后三个月内出现急性反应。将第二、三、四类组织称为晚反应组织(亦称慢反应组织),指在放疗结束三个月以后,甚至几年后所出现的慢性反应。晚期反应与组织和血管的纤维化有关,如慢性放射性肺纤维化,皮肤和肌肉的放射性纤维化,放射性肠粘连和狭窄等。骨髓增殖活跃、更新快,属于早反应组织。
在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性,需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况,本题中A选项不能达到类似效果。
放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,据统计,约有60%~70%的癌症患者需要接受放疗。
关于吉非替尼有两个著名的Ⅱ期临床试验,IDEAL1和IDEAL2,研究对象均为复治NSCLC,曾用过含铂方案,IDEAL1曾用过1~2周期至少有一个含铂方案,IDEAL2曾用过≥2个周期,随机比较250mg/d和500mg/d的疗效,结果RR分别为18.4%,19.0%;12.0%,9.09,症状缓解率40.3%,37.0%;43%,35%,无显著性差异,生存状况也相似,说明250mg/d和500mg/d疗效相同。