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广西外科住院医师规范化培训>腹外疝
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简介
广西外科住院医师规范化培训-腹外疝
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/29]绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般只采取（）
A.
单纯疝囊高位结扎术
B.
麦克维（McVay）法疝修补术
C.
巴西尼（Bassini）法疝修补术
D.
佛格逊（Ferguson）法疝修补术
E.
以上都不对
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[2/29]股环的内缘是（）
A.
耻骨梳韧带
B.
股静脉
C.
腹股沟韧带
D.
陷窝韧带
E.
腹部深筋膜
参考答案：
D
参考解析：
无
【多选题】
[3/29]腹外疝嵌顿的原因包括（）
A.
腹内压力突然升高
B.
疝环小
C.
粪便嵌顿
D.
腹壁肌肉紧张收缩内环
E.
疝内容物粘连
参考答案：
A B C
参考解析：
无
【单选题】
[4/29][单选,案例分析题] 男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首先要明确的是（）
A.
判断疝内容物的性质
B.
判断有无肠梗阻
C.
判断有无肠绞窄
D.
判断手法复位的可能性
E.
以上都不是
参考答案：
C
参考解析：
1.疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗有很大区别。
2.发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。
3.顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊。因手术区污染重，周围组织水肿明显，一般不宜做修补术，以免感染造成复发。
【单选题】
[5/29][单选,案例分析题] 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴...
A.
测定血生化
B.
腹部X线片
C.
测定白细胞计数与分类
D.
直肠指检
E.
B型超声检查
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[6/29][单选,案例分析题] 女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球...
A.
左侧腹股沟斜疝
B.
左腹股沟脂肪瘤
C.
左腹股沟肿大淋巴结
D.
大隐静脉曲张结节膨大
E.
左侧股疝
参考答案：
E
参考解析：
治疗原则为：①非手术疗法仅适用于婴幼儿及年老、体弱者；②一般均应尽早施行手术；③术前对慢性咳嗽、排尿困难、腹水、便秘、肿瘤或妊娠等可致腹内压增高的因素进行治疗，而术后3个月内避免重体力劳动，以免术后复发。
【单选题】
[7/29][单选,案例分析题] 患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。...
A.
单纯疝囊高位结扎术
B.
佛格逊（Ferguson）法
C.
麦克凡（McVay）法
D.
巴西尼（Bassini）法
E.
疝形成术
参考答案：
A
参考解析：
凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90％以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝，临床最多见，占腹股沟疝的95％，绝大多数发生在男性右侧。
【单选题】
[8/29]下列哪项最不可能是直疝的特点（）
A.
多见于老年人
B.
很少嵌顿
C.
疝块呈半球状，基底较宽
D.
精囊位于疝囊的后方
E.
回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[9/29]联合肌腱是由下列组织构成（）
A.
腹内斜肌腱与腹内斜肌
B.
腹横肌和腹内斜肌
C.
腹内斜肌与腹横筋膜
D.
腹直肌鞘外缘与腹外斜肌
E.
腹股沟韧带与陷窝韧带
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[10/29][单选,案例分析题] 男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方...
A.
右腹股沟斜疝
B.
右腹股沟直疝
C.
右侧股疝
D.
右侧精索鞘膜积液
E.
右交通性鞘膜积液
参考答案：
B
参考解析：
无
