全脑停循环后的血流灌注分为无灌注期(心脏停搏时完全无血流灌注,停搏超过5分钟,即使血流恢复,仍存在血流灌注障碍)、充血期(时间短暂,约持续30分钟左右)、低灌注期(可为全脑性,也可为多灶性,持续较长时间)3个阶段。
电击伤复苏时应注意检查可能合并的多发伤。其他复苏同普通心肺脑复苏。
脊椎损伤复苏过程中应避免颈椎不稳或移动导致脊髓损伤加重。
1.大脑的氧储备即耗尽,患者意识丧失时常温下心脏停搏时间是20秒。2.大脑的葡萄糖和ATP储存丧失殆尽时常温下心脏停搏时间是5分钟内。3.发生不可逆性脑损害时血液循环停止时间是5~8分钟。4.在无血流灌注期中即使自主血流恢复,仍存在血流灌注障碍提示停搏时间是超过5分钟。5.脑充血期大约持续时间是30分钟左右。
5.11~15题主要考脑干反射其中5个反射消失的临床意义,为熟记题。
心肺复苏指南建议除颤剂量:双相切角指数波150~200J,双相直线波120J,单相波初始及后续电击均采用360J,不了解所用设备的有效剂量范围时,首次电击用200J。
2010国际心肺复苏指南中规定:按压/通气比例,单人或双人对成年人施救时统一为30:2,专业急救人员对婴儿及青春期前儿童进行双人CPR时,可采用15:2,新生儿为3:1。
1.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是心肺复苏。2.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施,尤其是脑保护措施及脑复苏措施是心肺脑复苏。3.通过心泵机制和胸泵机制作用的是胸外按压原理。4.使用全部心肌同时除极化,终止异位兴奋灶及折返,所有心肌细胞处于不应期,从而使窦房结能够重新主导心脏节律,恢复窦性心律是电除颤的原理。5.目前脑复苏的治疗原则包括加强呼吸、循环支持,调节内环境和代谢紊乱,保证脑的血供和氧供,降低脑细胞代谢,减轻脑水肿,控制颅内压。
1.大脑的氧储备即耗尽,患者意识丧失时常温下心脏停搏时间是20秒。2.大脑的葡萄糖和ATP储存丧失殆尽时常温下心脏停搏时间是5分钟内。3.发生不可逆性脑损害时血液循环停止时间是5~8分钟。4.在无血流灌注期中即使自主血流恢复,仍存在血流灌注障碍提示停搏时间是超过5分钟。5.脑充血期大约持续时间是30分钟左右。
1.GPS-1级。2.GPS-2级3.GPS-3级。4.GPS-4级。5.GPS-5级。