癫痫持续状态的治疗药物有:地西泮、苯妥英钠、咪唑安定、氯硝安定、劳拉西泮、苯巴比妥钠、利多卡因、丙戊酸钠。、异戊巴比妥。
糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克,必须和有效而足量的抗菌药物合用,要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克,与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。
抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮(心律平)从不同的作用点使地高辛的代谢或清除减少;使体内血药浓度增高,与奎尼丁同用可使地高辛血药浓度提高约1倍。利福平、苯妥英钠可使肝药酶的活性增强,可加速地高辛的代谢和排泄,与地高辛合用时,地高辛的血药浓度下降。与制酸药或止泻吸附药和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素、对氨基水杨酸同用时,可抑制洋地黄强心苷吸收而导致强心苷作用减弱。
A型不良反应,又称为剂量相关性不良反应。具有依赖性和可预测性,发生率高,危险性小,病死率低,个体易感性差别大,与年龄、性别、病理状态等因素有关。该类不良反应包括副作用、毒性作用,以及继发反应、首剂效应、后遗作用等,如降糖药引起的低血糖、抗高血压药引起的体位性低血压。
镇痛作用效价,一般以吗啡为标杆,哌替啶为1/7~1/10,芬太尼为80,美沙酮与吗啡相当,喷他佐辛和曲马朵为1/3,二氢埃托啡为12000倍。
奎尼丁作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用,其次为抑制钙离子内流。此外,还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用的间接阻断作用。与洋地黄类合用;在纠正心房颤动、心房扑动时,先给洋地黄,可避免心律转变后心率加快,导致心力衰竭。由于奎尼丁能够阻滞迷走神经,使房室传导加快,对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人,用药后心率可进一步加快,加重循环障碍,因此必须在应用足量强心苷的基础上应用奎尼丁。
强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用,可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。
糖皮质激素类药物的停用综合征是指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群,如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态,少数患者可致虚脱,为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致。此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量,待症状平稳后缓慢减量,逐步停药。
亚甲蓝本身系氧化剂,根据其在体内的不同浓度,对血红蛋白有两种不同的作用。低浓度时6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝,使其转变为还原型的白色亚甲蓝;白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白,使其还原为带二价铁的正常血红蛋白,而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原一氧化过程可反复进行。高浓度时,亚甲蓝不能被完全还原为白色亚甲蓝,因而起氧化作用,将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,仅能暂时抑制CN[]对组织中毒的毒性。