放线菌在机体抵抗力减弱、拔牙等引起内源性感染,导致软组织化脓性炎症,在脓汁中可见到分枝缠绕的小菌落,即硫磺样颗粒。
放线菌是革兰阳性,无芽孢、荚膜和鞭毛,是一群在生物学特征上与细菌类同的原核细胞型微生物,与棒状杆菌、分枝杆菌等有着亲缘关系。
奴卡菌病多为外源性感染,可因吸入肺部或侵入创口引起化脓感染。
龋齿的形成与放线菌并无直接关系。
巴西诺卡菌可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿,表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和足,称足分枝菌病。星形诺卡菌亦可引起本病。
诺卡菌为革兰阳性杆菌,有细长的分枝菌丝,亦或同时有杆状或球状存在,形态与放线菌相似,但菌丝末端不膨大。抗酸染色呈弱抗酸性,为专性需氧菌,菌落大小不等,表面有皱褶,为颗粒状。
放线菌病患者血清中可检测到多种特异性抗体,但这些抗体诊断意义不大。主要的微生物学检查法是在脓液、痰液和组织切片中、寻找硫黄样颗粒。
放线菌的分类培养应将标本接种在不含抗生素的沙保培养基及血平板上,在37℃、5%CO孵箱中培养1~2周可形成白色、干燥、边缘不规则的粗糙型菌落。
星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染,可出现肺结核的症状,在感染的组织内和脓汁内也有类似的硫磺样颗粒。