ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。

患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。

双重性混合性酸碱平衡紊乱特点
该患者有肺心病病史，血pH降低，HC0₃增多，PaCO₂增高，考虑为代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒对机体的危害性极大，因此，除需尽快治疗原发病因外，还须采取积极措施改善病人通气功能。代谢性碱中毒必要时可补充盐酸精氨酸，碱中毒时几乎同时存在低钾血症，须同时补给氯化钾，在病人尿量超过40ml/h才可开始补钾。碱中毒关键是解除病因，碱中毒很易彻底治愈。

患者腮腺区的肿物，生长缓慢，软硬不定，是良性肿物特点；而肿块边界不清，表面皮肤改变是恶性肿物特点。如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以A正确；而其他服药、皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关，故此题选A。