血肿是注射针刺破血管所致,较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。特别在刺伤静脉丛后,可发生组织内出血,在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后,血肿处颜色逐渐变浅呈黄绿色,并缓慢吸收消失。
拔牙的禁忌证受口腔局部情况、全身情况、患者精神心理状况、医师水平、设备药物条件等因素的综合影响,妊娠的4、5、6个月相对安全,在严密观察下可择期进行拔牙;糖尿病空腹血糖高于160mg/dl,不应拔牙;急性期感染应暂缓拔牙,因急性炎症期手术会造成感染扩散且麻醉效果不好;甲亢心率高于100次/分才暂缓拔牙;血压未超过160/100mmHg时可以拔牙,而拔牙的绝对禁忌证是血压超过180/100mmHg。
患者7岁,下颌第一磨牙刚萌出1年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感,提示患牙为“急性龋”,而非“慢性龋”。
慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗,去除感染源。
结缔组织和上皮组织替代肉芽组织拔牙后3~4天,更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织,至20天左右基本完成。术后5~8天开始形成新骨,不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。
肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感、中度敏感、高度敏感3种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感,如骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等;鳞状上皮肿瘤中度敏感;未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的5个选项中,只有骨肉瘤是来源于间叶组织。
下颌第三磨牙拔除术注意事项:①远中切口如偏舌侧,易引起出血和水肿。②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超过前庭沟,否则将引起颊部肿胀。③应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起。④用锤凿法去骨时,为避免暴露第二磨牙牙根,应首先在第二磨牙颊远中角之后,与牙槽嵴垂直,凿透密质骨使成一沟。⑤用锤凿法劈开时,牙冠应已有足够的显露,且牙不松,在颊面近中发育沟处,用锐利而合适的器械劈开。⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法,具有无振动,创伤小,手术视野清楚,手术时间短,术后并发症减少等明显优点。
甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状和乳头状囊性瘤两种,前者较常见。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部出现胀痛,并有低热。甲状腺腺瘤10%可恶变。20%可并发甲亢。