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尿石症、肾、输尿管结石题库
题数
9
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尿石症、肾、输尿管结石
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简介
尿石症、肾、输尿管结石
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/9]表现为排尿突然中断的疾病是()
A.
输尿管结石
B.
肾结石
C.
膀胱结石
D.
前列腺增生
E.
肾癌
参考答案:
C
参考解析:

输尿管结石和肾结石为上尿路结石,主要临床表现是腹痛和血尿,故不选A、B。前列腺增生主要表现为两组症状,一为膀胱刺激症状;二为因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状,即排尿无力、尿线变细和尿滴沥,故排除D。肾癌是发生于肾实质任何部位的肿瘤,排尿梗阻症状不明显,不选E。膀胱结石的典型表现为排尿突然中断,这是由于结石在体内随体位变动,排尿过程中移动位置,突然阻塞膀胱颈及后尿道引起的,故选C。

【单选题】
[2/9]患者男,27岁。膀胱结石直径2cm,选用最佳治疗方案()
A.
排石疗法
B.
膀胱切开取石术
C.
经尿道碎石术
D.
体外冲击波碎石术
E.
溶石疗法
参考答案:
C
参考解析:

膀胱结石治疗:①经膀胱镜(经尿道)取石或碎石:适用于结石<2~3cm者。②膀胱切开取石术:适用于结石>3cm者。该患者膀胱结石直径2cm,故应行经膀胱镜(经尿道)取石或碎石。因此本题选C。

【单选题】
[3/9]患者男,60岁。KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是()
A.
一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B.
单侧输尿管切开取石
C.
先取肾结石+肾造瘘
D.
一次手术取出双侧结石
E.
药物
参考答案:
B
参考解析:

双侧尿路结石的手术原则是先处理梗阻严重侧。一侧肾结石+另一侧输尿管结石:先处理输尿管结石。双侧肾结石:先处理容易取出且安全的一侧。该患者一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,故应按一侧肾结石+另一侧输尿管结石处理:先处理仅有输尿管结石一侧的输尿管结石。因此本题选B。

【单选题】
[4/9]前尿道结石的处理是()
A.
前尿道切开取石
B.
钳取或钩取结石
C.
大量饮水促进结石排出
D.
服用中草药促进结石排出
E.
将结石推入膀胱,按膀胱结石处理
参考答案:
B
参考解析:

前尿道结石可用手将结石推向尿道外口,再用钳子取出或通过尿道镜尝试取出,故选B。

【单选题】
[5/9]中年男性,有顽固膀胱刺激征伴终末血尿,应先考虑()
A.
急性膀胱炎
B.
急性肾盂肾炎
C.
泌尿系结核
D.
膀胱结石
E.
膀胱肿瘤
参考答案:
C
参考解析:

①泌尿系结核的特点是病理改变在肾脏,但临床表现在膀胱,常表现为顽固性慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、终末血尿及脓尿,故7题答案选C。②排尿因疼痛而突然中断,改变体位后疼痛自行缓解可继续排尿为膀胱结石的特点,故8题答案选D。急性膀胱炎常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,无排尿中断。膀胱肿瘤常表现为间歇性无痛性肉眼血尿。急性肾盂肾炎常表现为寒战高热、腰背部疼痛、全身中毒症状。

【单选题】
[6/9]右肾盂内结石直径2.Ocm()
A.
肾切除术
B.
非手术治疗
C.
肾实质切开取石
D.
通过输尿管镜取石
E.
体外震波碎石(ESWL)
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[7/9]患者男,50岁。右肾鹿角状结石直径2~3cm,轻度肾积水,结石密度低,首选哪种治疗方法()
A.
非手术疗法
B.
肾盂切开取石术
C.
肾切开取石术
D.
体外冲击波碎石术
E.
肾镜取石术或碎石术
参考答案:
D
参考解析:

肾结石的治疗方案主要与结石直径有关:①直径<0.4cm的结石,可待其自然排出,自排率约为90%;②直径<0.6cm的结石可行保守治疗,但有效率很低;③直径0.5~2.5cm的结石,首选经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)。按此原则,本例为直径2~3cm的肾结石,应行体外冲击波碎石术治疗。

【单选题】
[8/9]时有膀胱刺激征,伴排尿困难及尿线中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑()
A.
急性膀胱炎
B.
急性肾盂肾炎
C.
泌尿系结核
D.
膀胱结石
E.
膀胱肿瘤
参考答案:
D
参考解析:

①泌尿系结核的特点是病理改变在肾脏,但临床表现在膀胱,常表现为顽固性慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、终末血尿及脓尿,故7题答案选C。②排尿因疼痛而突然中断,改变体位后疼痛自行缓解可继续排尿为膀胱结石的特点,故8题答案选D。急性膀胱炎常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,无排尿中断。膀胱肿瘤常表现为间歇性无痛性肉眼血尿。急性肾盂肾炎常表现为寒战高热、腰背部疼痛、全身中毒症状。

【单选题】
[9/9]患者男,30岁。尿闭两天,腹平片示双输尿管中段各有结石一块,约1.5cm×1.Ocm.可采用哪项有效的治疗()
A.
针灸
B.
解痉挛药物
C.
利尿剂应用
D.
排石剂应用
E.
膀胱镜下输尿管插管
参考答案:
E
参考解析:

输尿管结石易停留在3个生理狭窄部位,输尿管结石有自行排出的可能,直径<0.4cm、0.4~0.6cm、>0.6cm的输尿管结石自排率分别是90%、50%和20%,因此本例为1.5cm×1.Ocm的输尿管结石不能用保守治疗(ABCD)。因输尿管中、下段结石首选输尿管镜取石或碎石术(URL),故本题选E。

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