【单选题】
[1/88]患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为() 【图片】
参考答案:
E
参考解析:
窦性心律,房性期前收缩未下传心电图显示窦性心律,PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期,仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P波,易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。
【单选题】
[2/88]男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+...
参考答案:
D
参考解析:
无
【单选题】
[3/88]患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,应诊断为() 【图片】
参考答案:
C
参考解析:
窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。
【多选题】
[4/88]最大自主通气量可用来评估()
参考答案:
A C D
参考解析:
无
【单选题】
[5/88]男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收...
参考答案:
A
参考解析:
无
【单选题】
[6/88]患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为() 【图片】
参考答案:
C
参考解析:
窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。
【单选题】
[7/88]女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L...
参考答案:
B
参考解析:
无
【单选题】
[8/88]女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。首选的治疗措施为()
参考答案:
B
参考解析:
无
【单选题】
[9/88]患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。有关诊断,哪种病可能性大(...
参考答案:
D
参考解析:
无
【多选题】
[10/88]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括()
参考答案:
B D
参考解析:
无