哮喘急性发作时首选沙丁胺醇,对于哮喘的病人不宜使用雾化,因为雾液中的一些小分子物质刺激可使支气管痉挛,可使哮喘加重。若患者双肺无哮鸣音说明出现了寂静胸,提示病情以加重。
早期倾倒综合征一般发生于餐后10~30分钟内,表现主要为上腹饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣频繁、头晕、心悸等。晚期倾倒综合征一般发生于餐后2~4小时,病人出现心慌、无力、眩晕、出汗、嗜睡等表现。
补液的原则是及时、快速、足量。在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合病人皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况,计算补液量。通常先输入扩容迅速的晶体液(如平衡盐溶液),再输入扩容作用持久的胶体液(如羟乙基淀粉)。当血细胞比容低于25%~30%时,给予浓缩红细胞;大量出血时可快速输注全血。近年来也将3%~7.5%高渗盐溶液用于休克复苏治疗,以减轻组织细胞肿胀并扩容。
护理粒细胞缺乏的病人最重要是防止病人感染。
大血管破裂或脏器破裂出血引起的休克称为失血性休克。
肿块常是体表或者浅在肿瘤的首要症状。
食管癌以食管中段最多见,下段次之,上段最少;组织学上有鳞状细胞癌、腺癌等,以鳞状细胞癌最多见;早期食管癌多为原位癌;食管的局部损伤,如喜进烫食与食管癌发生有关;可以多中心发生。血行转移发生较晚,可以转移到肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑。食管癌以鳞癌为主。
晚期倾倒综合征表现为病人心慌、出冷汗、面色苍白、手颤、虚脱等表现,主要病因是由于手术后胃排空过快,血糖急剧升高,刺激胰岛素大量释放,而当血糖下降后,胰岛素却未减少,继之发生反应性低血糖,故又称为低血糖综合症。