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呼吸内科专业知识>气胸
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简介
呼吸内科专业知识-气胸
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/24]患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择（）
A.
闭式胸腔引流
B.
闭式胸腔引流同时应用抗生素
C.
胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查
D.
穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流
E.
保守治疗，密切随访
参考答案：
E
参考解析：
闭合性气胸，积气量少的病人，无需特殊处理，一般情况下，胸腔内的积气在1～2周内自行吸收。大量气胸时，需进行胸腔穿刺，或行闭式引流术，使肺尽早膨胀，并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%，积气量较少，不需特殊处理。故选E。
【单选题】
[2/24]肺气肿（）
A.
胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于
B.
病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.
胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.
病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
E.
胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[3/24]男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显...
A.
呼吸肌疲劳
B.
肺部感染
C.
呼吸中枢敏感性降低
D.
气道阻塞加重
E.
气胸
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[4/24]气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是（）
A.
发绀
B.
X线检查
C.
呼吸困难
D.
胸痛
E.
心电图检查
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[5/24]一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为...
A.
圆形或卵圆形透光，其内有细小的条纹理
B.
右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.
右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D.
右肺可见一偏心空洞
E.
无异常所见
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[6/24]患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。进一步的主要处理措施是（）
A.
锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B.
腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术
C.
剖胸探查术止血，修复损伤
D.
应用抗生素，防止感染
E.
气管插管或气管切开
参考答案：
B
参考解析：
首先患者受到刀伤，可能引起血性胸腔积液，胸部听到空气出入的响声，表示同时患者有气胸的发生。血气胸同时存在是胸腔内有积液，需在腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术，故选B。若单纯的气胸发生则在锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术。
【单选题】
[7/24]膈肌破裂（）
A.
胸膜腔内压高于大气压
B.
纵隔扑动
C.
Beck三联征
D.
胸腔内显示胃泡和肠腔影
E.
心肌CPK-MB明显升高
参考答案：
D
参考解析：
因为胸腔为负压、腹腔为正压，任何骤然增加胸腹腔压力的暴力，均可使腹内压力向上冲击，并作用于膈肌的薄弱部而引起破裂。伤后早期，腹内脏器进入胸腔。如胃肠进入胸腔。
【单选题】
[8/24]患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。首要的处理措施是（）
A.
给氧，保持呼吸道通畅
B.
输血、输液，防治休克
C.
立即封闭胸壁伤口
D.
闭式胸膜腔引流术
E.
紧急剖胸探查术
参考答案：
C
参考解析：
患者胸部可听到空气出入的声音，开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此，其首要处理措施是封闭伤口，故选C，接下来行闭式胸腔引流。
【单选题】
[9/24]一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需做...
A.
胸部X线正位摄片
B.
检查
C.
血气分析
D.
血常规
E.
以上都不对
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[10/24]男性，64岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发左侧胸痛3天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约12年，1包／天。查体：消瘦，神...
A.
急性心肌梗死
B.
胸膜炎
C.
呼吸衰竭
D.
肺不张
E.
自发性气胸
参考答案：
E
参考解析：
根据患者的症状、体征.考虑并发自发性气胸。
