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基础理论和基本知识题库 - 刷刷题
基础理论和基本知识题库
题数
314
考试分类
医学临床三基(医院管理)>基础理论和基本知识
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简介
医学临床三基(医院管理)-基础理论和基本知识
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【简答题】
[1/314]试述医院申请医学科研课题的主要途径。
参考答案:

医院申请科研课题基金的途径很多,如国家自然科学基金委的国家自然科学基金,国家卫生部、国家科技部的攻关计划,国家教育部基金、地方政府科研基金、国际基金以及向企事业单位申请的横向基金等。以下介绍一些主要的基金申请途径。
(1)国家自然科学基金:国家自然科学基金是面向全国招标的科研基金。经专家评审后择优资助有重要科学意义或重要应用前景的课题。凡是从事基础研究和应用基础研究的科研人员均可通过所在单位提出申请。根据科学基金会每年发布的《国家自然科学基金项目指南》,每年集中受理一次,受理的时间是每年的2月至3月间,具体截止日期根据国家自然科学基金委当年的通知而定。国家自然科学基金包括:面上项目、重点项目、重大项目、国家杰出青年、国家基础科学人才培养和高技术新概念、新构思探索以及其他专项基金。
(2)科技部科研基金:包括科技攻关计划和国家科技部"863"计划。科技攻关计划的指导思想是集中力量攻克一批提高产业技术水平和促进社会发展急需解决的关键技术和共性技术问题。在卫生系统方面,重点放在进一步做好重大疾病防治工作,提高诊治水平和预防手段上。“863”计划是具有重要战略意义的指令性高技术研究发展计划,选题原则是"有限目标、突出重点"。研究内容包括:生物技术、航天技术、信息技术、激光技术、自动化技术、能源技术、新材料技术和海洋技术八个领域。按领域、主题、专题和课题分为四级,各领域设专家委员会,主题设专家组。主题专家组制定项目研究内容和课题分解计划,编制年度项目指南。申请指南面向全国,按照公开招标、自由申报、公开竞争、滚动发展的原则,分期分批地择优支持项目实施。
(3)国家教育部基金:包括国家教育部博士学科点专项科研基金、国家教育部霍英东教育基金会高校青年教师基金及青年教师奖、国家教育部资助优秀年轻教师基金、国家教育部"跨世纪优秀人才培养计划"和国家教育部留学回国人员科研启动基金等。国家教育部网址:http://www.moE.edu.cn。除以上途径可申报科研基金外还有地方政府以及各自高校本身设立的基金,另外还可以向企业申请横向经费,向国外申请国际合作经费,如向美国中华医学会申请基金等。

参考解析:
【简答题】
[2/314]以病房医嘱处理系统为例,简述使用HIS的效益。
参考答案:

HIS系统在病房管理中有多方面的应用,现仅就病房医嘱处理使用HIS系统的优点介绍如下。
(1)提高工作效率,减少差错,改善医疗质量。病房医嘱处理涉及病房医嘱处理系统和药房管理系统。使用这些系统后,大部分都由计算机代替了手工工作,从而减轻了劳动,提高了工作效率,差错明显减少。例如,药房在发药前,需要在计算机上确认病房领药单内容,核对其正确性和合法性,这等于为病房增加了一道核对制度,所以减少了差错,提高了效率。
(2)信息共享,减少医护人员的重复性劳动。医院有许多重复使用的资料。据统计,病人姓名、年龄、性别,从门诊、入院到出院重复使用30~50次,多的超过100次。实现网络化后,由于信息资源能共享,减少了重复信息的转抄。又如药价共享,病房处方输入计算机后,计费处就能计价,护士就用不着去跑算药价了。同时,信息资源共享还方便医护质量监控。医疗质量管理人员可以对全院的医护质量实行全面、实时监控,可以及时、细致地了解到住院病人的治疗情况,及时处理异常情况,避免医疗事故的发生。
(3)堵塞漏洞,加强病房经济管理。手工记账收费环节多、人员多,漏洞也多。联网后,所有的检查、用药、治疗都得先记账后执行,这样就堵住了漏记、漏收的情况。通过使用HIS,药品的管理将得到加强,"搭车药"和药品的丢失情况都会得到一定程度的控制。由于HIS的功能设计中对公费医疗中的大处方给予了限制,这就为实现科室经济核算奠定了基础,加强了病室的经济管理。由于计算机收费准确,可以避免漏收,所以病人结算费用比手工结算更准确、及时。
(4)提高医护人员素质,使医院管理规范化、标准化、科学化。应用HIS联网后,规范了医嘱、护理常规。不按规范作的,计算机不执行,医护人员只得重作。例如,写处方时必须写明剂量,不能写几片、几粒;药品的用法也必须写清楚。否则,计算机都不执行。医护人员在不断的适应过程中,可树立起规范的工作作风,医护人员的素质得以提高。病人从入院开始,住院登记卡,预交金输入计算机,病历首页整齐规范,床位管理有序。
(5)加强工作人员管理。应用HIS联网可使病房的人员管理得到加强,如新进人员、进修人员,在没有取得处方权以前,计算机不执行他的处方。

参考解析:
【简答题】
[3/314]何谓医院员工聘用制?
参考答案:

医院员工聘用制是指按照公开招聘、择优聘用、平等自愿、协商一致的原则,医院与员工通过签订聘用合同,明确院方与被聘人员的责、权、利,保障双方的合法权益。医院员工聘用制包括公开招聘、签订聘用合同、定期考核、解聘辞聘等制度。聘用制是市场经济的重要体现。在传统的计划经济体制下,用人制度基本上是单一的委任制,由于员工职务的任免、干部的产生均是自上而下的,因而缺乏民主性,也缺乏竞争性,不能充分调动员工的积极性。随着改革开放的不断深入,现代企业的管理模式被引入到各行各业,聘用制也就逐渐代替了传统的委任制而成为现代用人制度的核心。2000年《三部委人事制度改革实施意见》明确指出了我国卫生事业单位用人制度改革的方向,即通过实行员工聘用制度,转换医院用人机制,实现医院人事管理由传统的身份管理向岗位管理转变,由行政任用关系向平等协商的聘用关系转变,从而建立一套符合社会主义市场经济体制要求的医院人事管理制度。

参考解析:
【简答题】
[4/314]试述护理的组织结构及护理模式。
参考答案:

护理行政管理组织实行在院长领导下的三级负责制,即:护理部主任→科护士长→护士长的三级负责制。在二级医院可实行总护士长→护士长的二级负责制。在有条件的医院应设护理副院长。技术职务包括正、副主任护师,主管护师,护师和护士,有条件的医院可以设护理员。目前各医院都实施以病人为中心的整体护理模式。

参考解析:
【简答题】
[5/314]试述如何做好口腔科的医院感染管理。
参考答案:

口腔医疗操作是导致医院感染的重要原因之一,医院必须对此加强管理,尽量杜绝院内感染。
(1)口腔科应设器械清洗室和消毒室,每天操作结束后应进行室内终末消毒处理。
(2)治疗操作前后必须洗手,操作时必须戴口罩、帽子,必要时佩戴防护镜。
(3)器械消毒灭菌应按照"去污染→清洗→消毒灭菌"的程序进行。凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每次用后均应灭菌;常用口腔科检查器、充填器托盘等每人用后均应消毒。器械尽量采用物理灭菌法灭菌,有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器;如使用化学灭菌剂,每日必须进行有效浓度测定。
(4)麻药应注明启用日期与时间,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,尽量使用小包装。
(5)修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
(6)用后的敷料等医疗垃圾按规定处理。

参考解析:
【简答题】
[6/314]何谓疾病的三级预防?
参考答案:

对于慢性疾病的预防,可根据疾病自然史的不同阶段,采取不同的相应措施,阻止疾病的发生、发展或恶化,此即疾病的三级预防措施。
(1)一级预防(primaryprevention):也称病因预防,是预防医学的最终奋斗目标。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素,提出综合性预防措施,改善生产、生活环境,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的有害作用是一级预防的主要任务。重要的措施是通过健康教育,提高卫生知识水平和自我保健能力,改变不良生活方式以及合理营养、体质锻炼、计划免疫、优生优育优教、妇幼保健等。
(2)二级预防(secondaryprevention):又称临床前期预防或"三早预防",即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施,对传染病的二级预防还应有早隔离、早报告措施。二级预防的积极意义是对传染病可及早控制传染源,切断传播途径,防止流行蔓延,对非传染性疾病诊断愈早,预后愈好。二级预防措施包括普查(筛选)、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
(3)三级预防(tertiaryprevention):又称临床预防,着眼于康复,力求减轻疾病的不良后果,对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症、后遗症,防止伤残。对已丧失劳动能力或残疾者,通过康复医疗,尽量恢复或保留功能。措施有专科治疗或由社区建立家庭病床,开展社区康复,加强心理咨询和指导。

参考解析:
【简答题】
[7/314]试述医院后勤管理的基本任务和内容。
参考答案:

医院后勤管理的基本内容和任务大致包括以下七个方面:
(1)医院经济管理:包括财务管理、成本控制、物价管理等方面的工作。其任务是为医院的运转和发展提供资金和物质保障,对医院的财务收支进行管理。
(2)医院资产管理:包括对固定资产如医疗设备、医院房产、交通工具、通讯设施等的管理,对流动资产如医疗消耗用品、生活保障用品等的管理。
(3)医院能源管理:包括对水、电、空调、交通、能源及其相关设备的管理,并保证其安全、有效、正常地运行。
(4)医院环境管理:包括对医院的绿化、美化、噪声控制、三废处理、空气及污水质量监测,以及医院太平间等项工作的管理。
(5)医院生活供给及服务管理:包括对职工及患者的餐饮供应以及其他生活需求诸如日用小商品供应等的管理。
(6)医院安全与秩序管理:包括对医院消防安全、用电安全、交通安全、施工安全、防盗保安等事项的管理,同时应依法维护医院内部各项活动的正常秩序。
(7)医院后勤人才管理:主要包括引进专业人才,培训在职职工和培养后勤工作人员团队精神。

参考解析:
【简答题】
[8/314]试述医院员工解聘、辞聘制度的实施。
参考答案:

根据有关文件精神和工作实践,医院员工解聘、辞聘制度的具体实施内容如下:
(1)受聘人员有下列情形之一者,医院可随时单方面解除聘用合同:①连续旷工超过10个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日者;②未经医院同意,擅自出国或者出国逾期不归者;③违反工作规定或者操作规程,发生责任事故,或者失职、渎职,造成严重后果者;④严重扰乱工作秩序,致使医院或其他单位工作不能正常进行者;⑤被判处有期徒刑以上刑罚收监执行者或被劳动教养者;⑥在试用期限内被证明不符合本岗位要求而又不同意医院调整其工作岗位者。
(2)受聘人员有下列情形之一者,医院可以单方面解除聘用合同,但是应当提前30日以书面形式通知拟被解聘的员工:①受聘人员患病或者非因工负伤,医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由医院安排的其他工作者;②受聘人员年度考核或者聘用考核不合格,又不同意医院调整其工作岗位者,或者虽同意调整工作岗位,但到新岗位后考核仍不合格者。
(3)受聘人员有下列情形之一者,医院不得单方面解除聘用合同:①受聘人员患病或者负伤在规定医疗期限内者;②女职工在孕期、产期和哺乳期内者;③因工负伤,治疗终结后经劳动能力鉴定机构鉴定为1~4级丧失劳动能力者;④患职业病以及现有医疗条件下难以治愈的严重疾病或者精神病者;⑤受聘人员正在接受纪律审查尚未做出结论者;⑥属于国家规定的不得解除聘用合同的其他情形者。
(4)有下列情形者,受聘人员可随时单方面解除聘用合同:①在试用期内者;②考入普通高等院校者;③被录用或者选调到国家机关工作者;④依法服兵役者。
(5)受聘人员与医院的聘用关系解除后,医院应按国家有关规定及时为被解聘人员办理社会保险关系调转手续,做好各项社会保险的衔接工作。

参考解析:
【简答题】
[9/314]试述医师执业规则的要点。
参考答案:

医师执业应遵守以下规则:
(1)医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料;不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
(2)对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。
(3)医师应当使用经国家有关部门批准的药品、消毒药剂和医疗器械;除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
(4)医师应当如实向患者家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果;医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。
(5)医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。
(6)遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上卫生行政部门的调遣。
(7)医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告;发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
(8)执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照有关执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。

参考解析:
【简答题】
[10/314]试述基本医疗服务价格的制定原则。
参考答案:

基本医疗服务属于城镇职工医疗保险报销范围,其价格制定原则如下:
(1)按社会平均成本定价:只有按社会平均成本定价才能使同种医疗服务的劳动耗费按统一的尺度计算和补偿,才能在不同医院之间开展竞争,才有利于提高医院工作效率,降低医疗成本。
(2)按扣除财政补助后的成本定价:国家对非营利性医院的财政补助作为对群众医疗的"暗补"应从医院账面成本中扣除。只有这样,才能体现国家对群众医疗的"暗补"政策。
(3)按不含税成本定价:非营利性医院不承担纳税、交利等任务,因此在制定医疗服务价格时应按不含税的成本定价。
(4)按不同级别医院分等定价:目前我国是按照医院分级管理评审的结果为不同等级的医院定价。
(5)实行对医疗技术劳务倾斜政策定价:长期以来我国医院主要依赖药品收入维持运作,而对技术性劳务的定价很低,不利于医务人员队伍的稳定与提高,因此现在国家实行对医疗技术劳务定价的倾斜政策。

参考解析:
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