青霉素为β-内酰胺类抗生素,化学结构中含有β-内酰胺环,该环是产生抗菌作用的必需结构,裂解则失去抗菌活性。故本题选B。
药物不良反应是指按正常用法、用量应用药物,预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应。故本题选C。
【考点】阿莫西林的临床应用。半合成青霉素包括耐酸青霉素,耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等,广谱青霉如氨苄青霉素(氨苄西林)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。
卡托普利用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统),抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。故本题选C。
肝素抗凝的主要作用机制是增强抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅱ的亲和力。故本题选D。
长期大量使用糖皮质激素易出现皮质功能亢进综合征(体脂重新分布的满月脸、水牛背),诱发或加重感染(白细胞减少),诱发或加重溃疡病,诱发高血糖、高血压和动脉硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓,诱发精神病和癫痫。故本题选E。
吗啡的外周作用主要表现在三个方面。①可使消化道平滑肌和括约肌兴奋收缩,推动性蠕动减弱,引起便秘;使支气管平滑肌张力增加。②可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。③能提高膀胱括约肌张力,引起尿潴留。故本题选C。