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小儿疾病题库
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小儿疾病
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/21]在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确()
A.
在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.
在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
C.
在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
D.
在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
E.
以上都不是
参考答案:
B
参考解析:

接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg,可预防麻疹;若5天后注射者,仅能减轻症状。被动免疫只能维持3~8周,以后应采取主动免疫。

【单选题】
[2/21]营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是()
A.
补钙-止惊-维生素D
B.
止惊-补钙-维生素D
C.
维生素D-止惊-补钙
D.
补钙-维生素D-止惊
E.
维生素D-补钙-止惊
参考答案:
B
参考解析:

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症应立即控制惊厥解除喉痉挛,补充钙剂。
(一)急救处理可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,对喉痉挛者应保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。
(二)钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。
(三)维生素D治疗应用钙剂后即可同时用维生素D治疗,用法同佝偻病治疗方法。

【单选题】
[3/21]1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的可能是()
A.
肺炎合并轻度缺氧
B.
肺炎合并结脑
C.
肺炎合并化脑
D.
肺炎合并心衰
E.
肺炎合并脑水肿
参考答案:
E
参考解析:

①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;
②球结膜水肿,前囟隆起;
③昏睡、昏迷、惊厥;
④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;
⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);
⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。
在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊,可确诊是中毒性脑病。

【单选题】
[4/21]男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少...
A.
继续母乳喂养,避免夏季断乳
B.
先天性畸形(上腭裂)矫治
C.
注意食具、尿布、玩具消毒
D.
加强气候变化时的护理
E.
迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[5/21]急性肾炎小儿恢复上学的指标是()
A.
尿蛋白消失
B.
血沉正常
C.
镜下血尿消失
D.
ASO正常
E.
阿迪计数正常
参考答案:
B
参考解析:

急性肾炎急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床做轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动,尿沉淹细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动,故选B。

【单选题】
[6/21]小儿腹泻重度低渗性脱水,伴有周围循环衰竭,第1天补液,首先用哪种液体()
A.
2:1等张含钠液
B.
2:3:1含钠液
C.
3:2:1含钠液
D.
4:3:2含钠液
E.
2:6:1含钠液
参考答案:
A
参考解析:

重度脱水或有循环衰竭者,应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量,改善血液循环及肾功能,一般用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠)20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入

【单选题】
[7/21]1岁半女婴,方颅,多汗,枕秃,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl,首先考虑的诊...
A.
低血糖症
B.
婴儿痉挛症
C.
低镁血症
D.
维生素D缺乏性手足搐搦症
E.
维生素D缺乏性佝偻病
参考答案:
D
参考解析:

患儿惊厥不伴发热,首先除外热惊厥,而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

【单选题】
[8/21]由A组乙型溶血链球菌引起的疾病是()
A.
水痘
B.
手足口病
C.
幼儿急疹
D.
腮腺炎
E.
猩红热
参考答案:
E
参考解析:

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎的常见并发症有脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。猩红热的主要并发症:急性期可并发心肌炎,恢复期可并发急性肾小球肾炎。

【单选题】
[9/21]患儿,7月。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,吃奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备()
A.
喉痉挛
B.
手足抽搐
C.
陶瑟征阳性
D.
面神经征阳性
E.
婴儿期呈婴儿痉挛性发作
参考答案:
E
参考解析:

1.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现典型发作
(1)惊厥:最为常见,多见于婴儿。多为无热惊厥,突然发生,表现为双眼球上翻,面肌颤动,四肢抽动,意识丧失,持续时间为数秒钟到数分钟,数日1次或者1日数次甚至数十次不等。抽搐发作停止后意识恢复,活泼如常。
(2)手足搐搦:多见于6个月以上的婴幼儿。发作时意识清楚,两手腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,足痉挛时双下肢伸直内收,足趾向下弯曲呈弓状。
(3)喉痉挛:多见于婴儿。由于声门及喉部肌肉痉挛而引起吸气困难,吸气时发生喉鸣,严重时可发生窒息,甚至死亡。
2.隐匿型没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征:
(1)面神经征:以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部,出现眼睑及口角抽动为阳性,新生儿可呈假阳性。
(2)腓反射:以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经,引起足向外侧收缩者为阳性。
(3)陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛为阳性。婴儿痉挛症,实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3-7个月的婴儿,其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。

【单选题】
[10/21]8kg小儿,临床表现重度酸中毒,C02CP8mmol/L,初次为提高C02CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是()
A.
75ml
B.
100ml
C.
140ml
D.
200ml
E.
250ml
参考答案:
C
参考解析:

补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常C02CPml/dl-检验C02CPml/dl)X(体重kg×0.6)(13-8)×(8kg×0.6)=24mmol/L临床上常用的5%碳酸氢钠溶液,每毫升含0.6mmol碳酸氢钠:11.2%乳酸钠溶液,每毫升含1mmol碳酸氢钠。5%碳酸氢钠溶液,每毫升含0.6mmol碳酸氢钠,推算1.4%碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol。24mmol/L÷0.17mm01=141.17ml。接近C。

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