如为金属烤瓷冠,唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台,肩台宽度一般为1.0mm,预备不足,会使颈部瓷层太薄,出现金属色或透明度降低,冠边缘的强度下降,预备过多,可能会引起牙髓损害,牙颈部髓腔壁厚度一般为1.7~3.0mm,舌侧肩台宽通常为0.5~0.8mm;全瓷冠,应作90°肩台,其肩台宽度为1.0mm。边缘应连续一致、光滑而无粗糙面和锐边。
修复体穿孔多因牙体预备不足所造成。
当牙列缺损伴有上前牙间隙时,可先将间隙关闭后再修复。
复面嵌体由于磨除牙体组织比较少,所以要求剩余组织有足够的固位和抗力,所以修复体本身的抗力较差,A不选。3/4冠由于一面缺少修复体包裹,所以固位力较差,所以B不选。铸造全冠有足够的抗力,但由于牙体磨除量不足,所以固位力差于铸造全冠,所以D不选。桩核翘用于死髓牙,抗力差于活髓牙,所以E不选。此题选C。
患者在戴金属全冠粘固后1个月,咀嚼时出现咬合痛。应检查牙松动度确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。急性牙髓炎、慢性牙髓炎通常引起自发性疼痛。而牙龈萎缩引起颈部过敏,继发龋通常在固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛。故选B。
原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者,观察时间可缩短,根管治疗3天后无临床症状,可开始修复,所以A错误。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上,确认没有临床症状才可开始修复,所以B、C错误。根尖周病变范围过大的患牙,应在根管治疗后,等待根尖病变明显减小,并且待愈合后再开始桩冠修复,所以E错误。D正确,故此题选D。
烤瓷合金的熔解温度必须显著高于烧结于其上的瓷层材料至少170~280℃,以保证在堆瓷烧结,上釉过程中金属基底不熔解、蠕变、挠曲,所以D正确。
此患者是磨牙纵向隐裂累及牙髓,所以需要制作全冠保护此牙,以免隐裂造成牙体折断,所以C、E排除。锤造全冠现被铸造全冠取代,所以A不选。此患者牙冠较短,咬合紧,所以咬合压力大,瓷全冠不能耐受很大的咬合压力,所以D不选。而铸造全冠既可以保护隐裂磨牙,又可以耐受较大的咬合压力,故此题选B。