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缺铁性贫血题库
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江苏住院医师内科Ⅰ阶段>缺铁性贫血
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简介
江苏住院医师内科Ⅰ阶段-缺铁性贫血
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/47][单选,案例分析题] 血红素合成障碍所致的贫血（）。
A.
再生障碍性贫血
B.
缺铁性贫血
C.
巨幼细胞贫血
D.
海洋性贫血
E.
自身免疫性溶血性贫血
参考答案：
B
参考解析：
亚铁原子与卟啉原合成血红素，再与珠蛋白结合成为血红蛋白。缺铁或铁利用障碍会导致血红素合成障碍，导致贫血。而再障（AA）为造血干祖细胞异常、巨幼贫（MA）为叶酸及维生素B12缺乏、自免性溶贫（AIHA）是红细胞破坏过多、海洋贫是由于珠蛋白肽链数量异常的遗传性溶血性贫血（HA）。
【单选题】
[2/47][单选,案例分析题] 口服铁剂治疗缺铁性贫血，正确的是（）。
A.
从小量开始，以减少胃肠道反应
B.
与维生素B12同服可增强疗效
C.
服药2周后血象可恢复正常
D.
血象正常即可停药
E.
服药2周血象未恢复正常应改用注射剂
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[3/47][单选,案例分析题] 试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血（）
A.
急性失血性贫血
B.
营养性巨幼细胞性贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
骨髓病性贫血
E.
缺铁性贫血
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[4/47][单选,案例分析题] 下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）。
A.
血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.
血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.
血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.
血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.
血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
参考答案：
B
参考解析：
缺铁性贫血的血清铁含量肯定是降低的（<8.95μmol/L），使转铁蛋白饱和度下降（<15%），但总铁结合力升高（>64.44μmol/L）。
【单选题】
[5/47][单选,案例分析题] 含铁最少的食物是（）。
A.
蛋黄
B.
牛肉
C.
猪肝
D.
牛奶
E.
豆类
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[6/47][单选,案例分析题] 男性，22岁，患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++～+++。主要处理是（）。
A.
注射维生素B12
B.
铁剂
C.
注射丙酸睾丸酮
D.
输血
E.
治疗原发病
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[7/47][单选,案例分析题] 口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是（）。
A.
网织红细胞
B.
血红蛋白
C.
MCV
D.
MCH
E.
MCHC
参考答案：
A
参考解析：
铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。服用铁剂12-24小时后，开始出现临床症状好转的治疗效应，如精神症状减轻、食欲增加等。36～48小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。48～96小时后，网织红细胞开始上升，4～11天达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常水平后仍需继续应用铁剂治疗3个月以使机体有足够的贮存铁。
【单选题】
[8/47][单选,案例分析题] 下列哪一项试验检查对确定缺铁性贫血的诊断意义最大（）
A.
血清铁降低
B.
网织细胞降低
C.
血清总铁结合力升高
D.
血清铁蛋白＜12μg/L
E.
红细胞是小细胞低色素型
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[9/47][单选,案例分析题] 缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是（）。
A.
MCV、MCHC
B.
血清铁
C.
总铁结合力
D.
骨髓铁粒幼红细胞
E.
骨髓含铁血黄素染色
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[10/47][单选,案例分析题] 下列哪项符合缺铁性贫血的血象特点（）。
A.
RBC减少比Hb减少明显
B.
粒细胞分叶多
C.
MCH＝32pg
D.
红细胞中央淡染区大
E.
粒细胞左移
参考答案：
D
参考解析：
缺铁性贫血是由于铁缺乏或利用障碍，导致血红蛋白合成减少的贫血，骨髓造血机能并无衰退，所以红细胞的数量与粒细胞成熟度无关，所以A、B、E可排除。缺铁性贫血血红蛋白减少，红细胞数目无减少，所以红细胞的体积缩小，血红蛋白浓度下降，呈小细胞低色素性贫血，血常规：平均红细胞体积（MCV）和红细胞血红蛋白量（MCH）均下降；血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高，白细胞和血小板计数正常或减低。
