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心境障碍题库
题数
68
考试分类
精神科住院医师>心境障碍
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简介
精神科住院医师-心境障碍
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/68]通常抗抑郁药的每天治疗剂量为(阿米替林):()
A.
50mg
B.
50~75mg
C.
75~100mg
D.
150~300mg
E.
300~400mg
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[2/68][单选,案例分析题] 二十岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做...
A.
加用丙戊酸钠
B.
加用阿米替林
C.
加用帕罗西汀
D.
阿米替林和丙戊酸钠、
E.
帕罗西汀和丙戊酸钠
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[3/68]抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项()
A.
睡眠紊乱
B.
食欲紊乱
C.
性功能减退
D.
精力丧失
E.
乐趣丧失
参考答案:
E
参考解析:

抑郁发作时躯体症状群(生物学症状群)包括睡眠紊乱,食欲紊乱,性功能减退精力丧失,晨重夜轻的节律变化,非特异性躯体症状如疼痛、周身不适等,因此本题选答案E。

【多选题】
[4/68]影响抑郁复发的因素有哪些?()
A.
抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足
B.
生活事件和应激,特别是人际关系的紧张和丧失
C.
社会适应不良
D.
同时患有慢性躯体疾病
E.
缺乏社会和家庭的支持
参考答案:
A B C D E
参考解析:
【单选题】
[5/68]患者男性,23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年,此次患者情绪低落1周,偶有自杀想法,诉脑子反应慢,记忆力下降,觉得自己拖累家人,是一个累赘,觉得...
A.
抗抑郁药
B.
心境稳定剂
C.
电抽搐治疗(ECT)
D.
抗抑郁药和心境稳定剂
E.
心境稳定剂和抗精神病药
参考答案:
E
参考解析:

该患者的诊断应该比较明确,是一个双相情感障碍,目前为抑郁发作。该题主要是考查双相情感障碍抑郁相时如何治疗,因为出现了抑郁就牵涉是否要用抗抑郁剂或者电休克治疗来改善抑郁情绪。但是应用抗抑郁剂可能诱发躁狂或者轻躁狂发作,或使循环频率增加,或促发快速循环发作..而使治疗更加困难。因此双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如果抑郁症状十分严重且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主要临床相,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下合用抗抑郁剂,一般可首选几乎没有转躁作用的安非他酮,其次选用5-羟色胺再摄取抑制剂,而不宜选用转躁作用强的三环类抗抑郁剂。根据题干信息,该患者有情绪低落,偶有自杀观念,目前抑郁症状不十分严重,持续时间也不长,所以可以暂不使用抗抑郁剂或者电休克治疗,而可以考虑选用心境稳定剂加抗精神病药。加用抗精神病药有两个方面的原因,其一是患者有自责自罪和牵连观念需要使用抗精神病药,其二是抗精神病药主要是第二代抗精神病药可以作为心境稳定剂使用,如奎硫平既可以治疗双相躁狂也可以治疗双相抑郁,同时因为抗精神病药的镇静作用还可以改善患者的睡眠,因此最佳治疗方案为E。

【单选题】
[6/68]抗抑郁药的起效时间通常为:()
A.
3天
B.
1周
C.
大于2周
D.
大于4周
E.
大于6周
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[7/68]下列哪项不是抑郁发作的生物学症状()
A.
食欲和性欲下降
B.
情绪变化昼重夕轻
C.
早醒
D.
体重下降
E.
焦虑不安
参考答案:
E
参考解析:

典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降,体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状群,但生物学症状群不包括焦虑不安。

【单选题】
[8/68]男,35岁,每年有情绪低落1-2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落,该病人主要症状还包括()
A.
攻击行为
B.
毁物
C.
早醒
D.
伤人
E.
失眠
参考答案:
C
参考解析:

根据患者表现,首先考虑抑郁症的诊断。抑郁症患者的典型症状包括情绪低落、思维迟缓、意志活动减退"三低症状"。多出现食欲减退、睡眠障碍,以早醒为主要表现,严重者出现自杀行为。长期追踪发现15%抑郁症患者最终死于自杀。

【单选题】
[9/68]患者男性,17岁,学生。少语少动半个月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未...
A.
病毒性脑炎所致精神障碍
B.
反应性精神病
C.
抑郁发作
D.
双相情感障碍
E.
分裂样精神病
参考答案:
C
参考解析:

此患者病前有感冒史,出现了亚木僵的表现,因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常,脑电图和头颅MRI检查正常,也无大小便失禁等情况,精神状况检查时发现皱眉头,因此可以推测患者的意识没有明显障碍,而且患者曾经说过自己脑子不好使,当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降,所以患者觉得脑子不好使,只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医,而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等,因此不考虑双相障碍的诊断,同时该患者没有精神病性症状的出现,也不考虑分裂样精神病的诊断,考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果,而不是原因,因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

【单选题】
[10/68]心境障碍在国内的总患病率为?()
A.
0.83%
B.
0.37%
C.
0.311%
D.
3%
E.
0.43%
参考答案:
A
参考解析:
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