【单选题】
[1/106]患者男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。查体:右...
参考答案:
C
参考解析:
无
【单选题】
[2/106]主要由于胸膜毛细血管静水压增高导致胸腔积液的疾病是()。
参考答案:
C
参考解析:
充血性心力衰竭使得胸膜毛细血管静水压增高导致胸腔积液为漏出液。
【单选题】
[3/106]语音震颤减弱可见于()。
参考答案:
C
参考解析:
语音震颤减弱可见于:①肺泡内含气过多,如肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。
【单选题】
[4/106]一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。宜如...
A.
停止抽液,令患者平卧,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
参考答案:
A
参考解析:
无
【单选题】
[5/106]阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是()。
参考答案:
C
参考解析:
阻塞性肺气肿患者肺功能的判断:残气量/肺总量增加,残气量/肺总量>40%。影响肺泡弥散功能的肺本身的因素有:弥散面积和弥散距离(厚度)。肺气肿患者的生理无效腔增加,通气血流比失调,导致通气不足和弥散功能下降。
【单选题】
[6/106]男性,40岁,寒战、高热伴右下胸痛5天来诊;查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱;实验室检查:白细胞11×109/...
参考答案:
B
参考解析:
该患者急性起病,有感染表现,存在肺部体征,需考虑肺部感染性病变;右下侧胸部体征表现不能排除肝脓肿。
【单选题】
[7/106]X线见右肺一片状、絮状阴影,边缘模糊,应考虑的诊断为()。
参考答案:
C
参考解析:
周围型肺癌的X线可表现为圆形或类圆形团块阴影,边缘常分叶状。癌组织坏死与支气管相通后,表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。大叶性肺炎X线表现为肺叶或肺段的实变阴影。浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下,表现为小片状或斑点状影,可融合和形成空洞。
【单选题】
[8/106]关于结核性胸腔积液的治疗,错误的是()。
C.
大量胸腔积液者每周应抽液2~3次,直至完全吸收
D.
每次抽液量不应超过1500ml,避免过快过多
E.
大量胸腔积液伴有脓毒症者,合理化疗同时合并应用泼尼松
参考答案:
D
参考解析:
结核性胸膜炎、胸腔积液的治疗包括:正规抗结核治疗、糖皮质激素应用、抽液。大量胸腔积液者每周应抽液2~3次,直至完全吸收,每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速积液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症,但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证,急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、积液较多者,在抗结核药物治疗的同时抽胸液,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙。
【单选题】
[9/106]一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。可能...
参考答案:
C
参考解析:
无
【单选题】
[10/106]患者女,55岁。确诊支气管扩张30余年,因大咯血就诊,24小时咯血量超过500ml。体检:血压110/70mmHg,患者烦躁不安,端坐呼吸,口唇青紫,...
参考答案:
A
参考解析:
大咯血引起窒息是支气管扩张最危险的并发症,一旦发生窒息,首要的抢救措施是畅通气道。该患者的表现符合窒息诊断,紧急抢救措施中最重要的是畅通气道,所以正确答案是A。