低钾血症病人出现四肢软弱弛缓性瘫痪为主,胃肠蠕动减慢,心脏传导阻滞,节律异常,代谢性碱中毒等。高钾血症病人表现四肢及口唇周围麻木,感觉异常,并逐渐由兴奋状待转为抑制状态,继而出现肌肉颤动,肌肉无力,甚至影响呼吸肌运动;心率减慢,心律失常,甚至心脏停搏。
抗利尿激素(ADH)分泌增加,ADH作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞,加强水分重吸收,减少尿量,从而降低细胞外液渗透压;肾素能催化血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ和Ⅱ,后者刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和K+、H+的排泄,随着Na+再吸收的增加,水的再吸收也增多,使细胞外液量增加。