真菌性角膜溃疡起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色，黏稠或呈糊状。羊脂状KP是葡萄膜炎的临床特点。因此本题的正确答案是E。

角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50～60岁老年人中，约60％有老年环，超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环，选择D。

角膜基质炎是一种以细胞浸润和血管化为特点的角膜基质非化脓性炎症，通常不累及角膜上皮和内皮。血液循环抗体与抗原在角膜基质内发生的剧烈免疫反应和发病有关。先天性梅毒为最常见的原因，结核、盘尾丝虫病、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。因此答案选C。

角膜变性指由于某些先期疾病引起角膜组织退化变质并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。角膜营养不良指角膜组织受某种异常基因决定，结构或功能进行性损害，发生具有病理组织学特征的组织改变。两者最主要的鉴别点在于病变的发生是否受异常基因所调控。因此正确的选项是C。