实施计划通常发生在护理计划之后，但对急诊病人或病情突然变化的住院病人应先采取紧急救护措施，先抢救病人的生命，然后再书写完整的计划。目前病人呼吸困难，紫绀明显，病人很可能会马上出现缺氧、窒息而死亡，所以护士首先要解决病人的呼吸困难、缺氧的表现。故答案选B

护理体检：包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况，以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。

首优问题是直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。 气体交换受损与呼吸困难有关。放在首位的护理诊断是气体交换受损，因为呼吸困难容易发生窒息，危及病人生命，最危险。

（1）一般资料：内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人、本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。 　　
（2）过去健康状况：如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。 　　
（3）生活状况和自理程度：如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。 　　（4）护理体检：包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况，以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。
（5）心理社会状况：如性格开朗或抑郁、多语或沉默，情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理，对疾病的认识或态度，对康复有无信心，对护理的要求，希望达到的健康状态，以及对病人心理造成影响的其他因素，如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。

护理诊断的决策者是护理人员，医疗诊断的决策者是医师。 　　护理诊断属于护理职责范围，医疗诊断属于医疗职责范围。

首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。病人由于大量呕吐、腹泻造成体液不足，会出现休克，而休克是危机病人生命的现象，所以选E。其他选项不会威胁到病人的生命。

收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

主要护理诊断也是首优护理问题，直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。题干中患者，近期便血频，繁身体虚弱。。便血频繁可致有效循环血量减少，体液不足，导致休克，危及病人生命。身体虚弱的原因是便血频繁，所以主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关

资料的来源有病人本人、病人的家属及其他与之关系密切者（如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等）、其他卫生保健人员（如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等）。