代谢性酸中毒是指因血浆HCO^-₃水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后，机体通过多种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO^-₃/H₂CO₃的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO^-₃含量减少、CO₂增多、PCO₂升高，经肺调节；刺激呼吸中枢，加快呼吸，排出过多的CO₂。与此同时，肾也进行调节，排酸保碱，以增加HCO^-₃的重吸收，其结果是血浆中HCO^-₃降低。肾主要通过H⁺-Na⁺交换，K⁺-Na⁺交换以及排出过多的酸达到调节的目的。K⁺、Cl^-升高。

实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO₂滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB₂排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO₂滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB₂排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO^-₃下降，PCO₂下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO^-₃下降，PCO₂下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO^-₃增高，PCO₂增高。

酸中毒时，血中H⁺浓度增加，细胞内外发生H⁺与K⁺交换，K⁺溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H⁺增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。

做血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和HCO^-₃明显下降，PCO₂正常；部分代偿时，血液pH值、HCO^-₃和PCO₂均有一定程度的降低。

高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。

本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO^-₃下降，PCO₂下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO^-₃下降，PCO₂下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO^-₃增高，PCO₂增高。

无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。