本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距>24mm，纸片距平板内缘>15mm，35℃培养16~18小时后阅读结果。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对所有β内酰胺类和β内酰胺类/酶抑制剂均无临床疗效，绝大多数呈多重耐药性，包括氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类，只有万古霉素敏感。

大肠埃希菌既是ESBLs的主要产生菌，又是泌尿系统感染的主要病原菌。

筛选产ESBL菌时对头孢噻肟、头孢他定抑菌圈≤22mm或氨曲南、头孢噻肟≤27mm时高度怀凝，需进行ESBL确证实验。

本题要点为纸片扩散法的培养基要求，其pH值为7.2~7.4，过高或过低的pH值会影响药物效能。碱性可扩大氨基糖苷类药物的抑菌圈，酸性可扩大四环素类药物的抑菌圈，米诺环素为四环素类抗菌药物。

超广谱β内酰胺酶是一种水解青霉素、头孢菌素及单胺类的酶，主要由克雷伯菌和大肠埃希菌、肠杆菌等细菌产生。

碘测定法测定β-内酰胺酶的原理是，如果牛奶中含有β-内酰胺酶，β-内酰胺酶分解青霉素后产生的青霉噻唑酸与淀粉竞争游离碘，破坏了碘与淀粉的蓝色复合物，使蓝色变为无色，从而判断牛奶中是否掺有抗生素分解酶。结果判定：在2分钟内能使蓝色完全消退的为β-内酰胺酶阳性，不消退者为阴性。即蓝色为阴性，白色为阳性。

本题主要考查NCCLS/CLSI药物敏感性试验为何将药物分组。A组主要是常见首选药敏试验药物。B组包含一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物。C组为替代性或补充性抗微生物药物。U组仅用于治疗泌尿道感染的药物。

纸片扩散法若菌悬液浓度若超过0.5麦氏浊度，若药敏纸片效力下降、测量时不经过纸片中心、细菌过度生长均可使抑菌圈变小，若MH培养基厚度不够4mm，则细菌生长不良使抑菌圈增大。

在最低杀菌浓度的测定中，当菌落计数≤0.1%最初接种菌量（即logCFU≤-3）时，即认为有杀菌活性。