骨髓增生异常综合征(MDS)各型是白血病前的不同阶段,最后以AML告终。RA型最轻可以较长时间生存。
骨髓增生异常综合征的大多数患者骨髓有核细胞增生明显活跃,部分MDS患者可有红系细胞的显著增生,多为中晚幼阶段,有明显的病态造血(如类巨幼样变等)。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。
骨髓增生异常综合征的患者35%~70%有染色体异常,骨髓细胞克隆性染色体核型改变以-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-、-y等较为常见,此外还有11q-、13q-、17q-等。
骨髓增生异常综合征环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS)以贫血为主,常有明显的全血细胞减少,可检出环形铁粒幼细胞(≥15%)。
骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、骨髓造血干细胞克隆性疾病。
铁粒幼细胞贫血时,出现较多环铁粒幼细胞(≥15%),铁粒幼细胞也增多,其所含铁颗粒的数目也较多,颗粒也粗大,有时还可见铁粒红细胞。本例符合铁粒幼红细胞性贫血。
MDSRA时骨髓原始粒细胞<5%。