流行性乙脑的并发症:肺部感染最为常见,因患者神志不清,呼吸道分泌物不易咳出,导致支气管肺炎和肺不张。其次有枕骨后压疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。故选D。【考点】:流行性乙脑的并发症
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现,最常见的病因为动脉粥样硬化。故第1题选C。脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称为栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。该病最常见的栓子来源于心脏,14%~48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞。故第2题选B。解题关键:脑血栓的最常见病因是动脉粥样硬化,脑栓塞最常见原因是风湿性心瓣膜病。
中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血可能。①应卧床休息,避免情绪激动和血压升高。②保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,吸氧,有意识障碍者禁食24~48小时。③降低颅内压,止血、亚低温治疗,密切观察生命体征。故选C。解题关键:脑出血有意识障或消化道出血者禁食24~48小时。【考点】:脑出血的护理
发作时,解开领口及腰带,将头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物。病人癫痫发作时,由于肢体以及躯干的剧烈抽动,易导致骨折的发生,严禁压迫病人,在患者背后垫衣被等软物,用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间,保护病人安全。及时给予吸氧,遵医嘱对症处理。认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现。故选A。解题关键:癫痫发作时,由于肢体以及躯干的剧烈抽动,易导致骨折的发生,严禁压迫病人。【考点】:癫痫患者的护理
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成。临床以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。发病前曾有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢不能活动,说话含混不清或失语。多数病人意识消除或轻度障碍。故选B。解题关键:脑血栓老年男性常见,发病前有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象,多晨起发病,常致偏瘫。【考点】:脑血栓
癫痫全面性发作:最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部,多在发作初期就有意识丧失。全面强直-阵挛发作:意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。应密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,以免窒息。增设床栏避免坠床;防治脑水肿,酒精湿化吸氧常用于肺水肿患者,酒精使泡沫破裂,以防过多肺泡窒息。故选E。解题关键:癫痫全面性发作应及时控制发作。【考点】:癫痫全面发作的护理