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陕西中医药大学中西医结合内科学 - 刷刷题
陕西中医药大学中西医结合内科学
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【简答题】
[1/76]辨病鉴别
参考答案:
疾病名称 共同特点 其他特点 偏头痛 头痛 偏侧或双侧头痛,女多 三叉神经痛 阵发性电击痛 群集性头痛 眼眶和头痛,男多 紧张性头痛 紧张和焦虑的诱因 高血压病头痛 高血压 副鼻窦炎 脓性鼻涕 颅内肿瘤 肿瘤占位
参考解析:
【简答题】
[2/76]慢性肾衰竭水电解质失衡的治疗:
参考答案:
1.纠正代谢性酸中毒,主要为口服碳酸氢钠。 2.水钠紊乱的防治,适当限制钠摄入量。 3.高钾血症的防治,严格地限制钾的摄入。
参考解析:
【简答题】
[3/76]慢性肾衰饮食治疗:
参考答案:
1.给予优质低蛋白饮食 0.6g/(kg・d),富含维生素饮食,病人必须摄入足够热量,一般为 30~35kcal/(kg・d),必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。 2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α -酮酸治疗,应用α -酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血 症时慎用。无严重高血压及明显水肿、尿量大于每天 1000mL 者,食盐量为每天 2~4g。
参考解析:
【简答题】
[4/76]诊断鉴别
参考答案:
疾病名称 共同特点 其他特点 不 寐 失眠 少睡 浅睡 持续、严重、单纯 一时性失眠 情志或环境改变因素 生理性失眠 多发老年人
参考解析:
【简答题】
[5/76]肾功能分期
参考答案:
慢性肾衰竭的肾功能损害程度,可分为: ①肾贮备功能下降期:约相当于美国国家肾脏病基金会的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI) 的第 2 期,肾小球滤过率(GFR)减少至正常的 50%~80%,血肌酐正常,患者无症状。 ②氮质血症期:约相当于 K/DOQI 的第 3 期,是肾衰的早期,GFR 减少至正常的 20%~50%, 出现氮质血症,血肌酐高于正常,但小于 442μ mol/L,可有轻度贫血、多尿和夜尿多。 ③肾衰竭期: 约相当于 K/DOQI 的第 4 期,GFR 减少至正常的 10%~20%,血肌酐显著升高 (为 451~707μ mol/L),贫血较明显,夜尿增多,水、电解质失调,并可有轻度胃肠道、 心血管和中 枢神经系统症状。 ④尿毒症期:约相当于 K/DOQI 的第 5 期,是肾衰的晚期,GFR 减少至正常的 10%以下,血 肌酐大于 707μ mol/L,肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。 肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期 133、失代偿期 442、衰竭期 707、 尿毒症期)升高
参考解析:
【简答题】
[6/76]常见证型
参考答案:
中医证型 经典症候 方剂 外寒里饮 痰多稀白+风寒表证+苔白滑+脉浮紧 小青龙汤 痰浊壅肺 痰多黏腻+纳差+苔腻+脉滑 苏子降气汤和三子养亲汤 痰热郁肺 痰黄(白)稠+渴+小便/舌/苔红黄+脉数 越婢加半夏汤 或桑白皮汤 痰蒙神窍 神昏/谵妄+肢抽+苔腻+脉滑 涤痰汤 阳虚水泛 水肿+怕冷+面唇青紫+舌胖苔白滑+脉细沉 真武汤合五苓散 肺肾气虚 声低+腰酸+舌淡或暗紫+脉细沉无力 平喘固本汤合补肺汤
参考解析:
【简答题】
[7/76]尿路感染的易感因素。
参考答案:
①尿路梗阻;②膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常;③尿路器械使用;④代谢因素; ⑤机体抗病能力降低; ⑥其他因素:如妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期 卧床等,均易发病。
参考解析:
【简答题】
[8/76]病证鉴别
参考答案:
疾病名称 共同特点 其他特点 疾病关联 肺胀 咳逆上气 喘满 心悸、唇甲发绀、肢体浮肿 哮喘可以发展为肺胀 哮病 喉中哮鸣音 肺胀属于喘证的部分范畴 喘证
参考解析:
【简答题】
[9/76]肾病综合症的并发症:
参考答案:
可见感染、血栓栓塞性并发症、急性肾衰竭、脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良等。
参考解析:
【简答题】
[10/76]现病史中常见症状
参考答案:
1. 病史:有慢性肺系疾患病史多年,反复发作,时轻时重,经久难愈。多见于老年人。 2. 临床表现:咳逆上气,痰多,胸中憋闷如塞,胸部膨满,喘息。动则加剧,甚者鼻 煽气促,张口抬肩,目胀如脱,烦躁不安,日久可见心慌动悸,面唇发绀,脘腹疼 痛,肢体浮肿,严重者可出现喘脱。 3. 诱因:常因外感而诱发。其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。
参考解析:
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