采用ACD(枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液)保存液全血保存期为21天。
冰冻血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化,也可用特制的微波炉融化。融化后,不可在10℃放置超过2小时,不可再冰冻。如在4℃暂时存放,应于24小时内输注。输注的速度不应超过10ml/min。
将血液采入含有抗凝剂或保存液的容器中不作任何加工即为全血。我国现将200ml全血定为1个“单位”。为1个“单位”全血含献血员血细胞容积0.44+/-0.06,采血量(200+/-20)ml;红细胞量(89+/-21)ml,抗凝剂量(50+/-5)ml。
贮存全血及红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是4-6°C。
输全血时,必须ABO血型相同。输血前,常规进行输血前检查,包括受血者的ABO血型的正反向定型,Rh(D)血型鉴定,受血者与献血员间交叉配合试验(盐水,酶和抗人球蛋白三种介质)。在条件允许的情况下,还应进行红细胞不规则抗体筛选,HLA交叉配合试验等。
抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ是血液凝固的主要生理抑制剂,对凝血过程中多种凝血因子具有抑制作用。在维持血液流动性上起着关键性的作用。临床上把血液中AT-III的减少作为体内凝血亢进(血栓形成)的诊断指标。
由于全血中除红细胞与血浆外,其余有形成分含量均较低。为了达到有效地治疗目的应该予以成分输血。成分输血不但能减少输血不良反应及相关性疾病,而且又能做到一血多用,一人献血,多人受益。
全血含有近一半的红细胞和一半多的血浆和保存液,且输注流畅。全血的主要适应证是同时需要补充红细胞和血容量(血浆)的情况,例如大出血、严重创伤、换血等。
临床上使用的每单位(一般为250ml)单采血小板所含的血小板数为2.2~2.5x1011,其特点纯度高、浓度高,白细胞和红细胞的污染率很低,所以能有效地减少因输注血小板而产生的同种免疫反应。
血小板是止血机制中一个重要因素,它来自于骨髓巨核细胞,后者是由多能造血干细胞经巨核系祖细胞分化而来。受血小板生成素(TPO),粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),白细胞介素-3(IL-3)所调控。