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外科休克题库
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18
考试分类
骨外科学基础知识>外科休克
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简介
骨外科学基础知识-外科休克
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/18]男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进...
A.
给氧
B.
纠正酸中毒
C.
应用强心剂
D.
控制补液量
E.
应用呋塞米
参考答案:
C
参考解析:

CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

【单选题】
[2/18]休克时心血管功能改变中,不包括()。
A.
早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.
心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.
左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.
皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.
皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
参考答案:
D
参考解析:
【多选题】
[3/18][多选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊...
A.
扩大切口,充分显露伤部
B.
有效控制出血
C.
分离血管断端,剥除血管外膜
D.
用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.
选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F.
仔细检查血管通畅度
参考答案:
A B C D E F
参考解析:
【单选题】
[4/18]下列不是血管收缩剂的是()。
A.
多巴酚丁胺
B.
去甲肾上腺素
C.
间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D.
异丙肾上腺素
E.
去氧肾上腺素(新福林)
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[5/18][单选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊...
A.
5%
B.
5%~10%
C.
10%~20%
D.
20%~40%
E.
大于40%
F.
大于50%
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[6/18]男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏1...
A.
5%
B.
10%
C.
10%~20%
D.
20%~40%
E.
大于40%
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[7/18]男性,18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患...
A.
平卧位,吸氧
B.
立即停止输液,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏
C.
地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.
针刺入中穴
E.
血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[8/18]有效循环血量是指()。
A.
每分钟心脏排出的血量
B.
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C.
维持人体基本代谢的血容量
D.
循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量
E.
不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[9/18]中心静脉压的正常值是()。
A.
5~20cmH2O
B.
10~20cmH2O
C.
5~10cmH2O
D.
15~20cmH2O
E.
5~15cmH2O
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[10/18]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是()。
A.
非失血因素的休克,应以补充晶体液为主
B.
失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
C.
休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多
D.
失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E.
液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml
参考答案:
D
参考解析:

休克患者应用晶体液应首选平衡盐液(乳酸林格液)。其配方为氯化钠6g,氯化钾0.3g,氯化钙0.2g,乳酸钠3.1g,加注射用水至1000ml。由于其渗透压、电解质、缓冲碱含量及pH与血浆相似,因此具有维持循环血量,提高血压,降低血黏度,增加血液流速,改善微循环,防止不可逆性休克的作用。但它不能代替输血,单纯大量输注平衡盐溶液可导致血红蛋白急剧下降,对危重伤员是不利的,必须及时补充胶体溶液。

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