【注释】
①过：外乎。
②表实：谓表邪盛实。以下四句言邪实是因，正虚为果。
③经实：谓经脉邪盛。
④常：指一般规律。
⑤或：有时。以下四句，“有时而不中”承“或治其虚”，“有时而幸中”承“或治其实”，是为分承。意为：有时治疗病人的虚证，就不能治愈；有时治疗病人的实证，就侥幸治愈。
⑥实实虚虚：言谬工误治，使实证更实，使虚证益虚。《素问•五常政大论》：“无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃。”
⑦纯：完全。
⑧渠：他。指代庸工。
⑨终老：年老；到老。《论衡•无形》：“终老至死。”
⑩鲧（gǔn滚）湮洪水：鲧，亦作“鮌”，传说为原始时代的部落首领，封崇伯，奉尧命治水。他采取築堤之法，九年未平，被舜杀死在羽山。《山海经•海内经》：“洪水滔滔，鲧竊帝之息壤以堙洪水，不待帝命。帝令祝融杀鲧於羽郊。鲧复生禹，帝乃命禹卒布土以定九州。”《国语•晋语八》：“昔者鲧违帝命，殛之於羽山，化为黄熊，以入於羽渊。”另见於《楚辞•天问》等。湮，阻塞。
【今译】人的身体不外乎表和里，气血不外乎虚和实。体表邪实的内里必定虚，内里邪实的体表必定虚，经脉邪实的络脉必定虚，络脉邪实的经脉必定虚，这是疾病的一般规律。良医治病，首先治疗病人的实证，然後再治疗他的虚证，也有不治疗他的虚证的时候。粗疏的医生治病，有时治疗病人的虚证，就不能治愈，有时治疗病人的实证，便侥幸治愈。荒谬的医生治病，使实证更实，使虚证更虚，他贻误病人的形迹常常显著，所以可以抓住证据怪罪他们。只有庸医治病，完全补益病人的虚证，不敢攻治病人的实证，全社会的人都说他平和稳当，贻误病人却不显出他的形迹。他也不自己反省自己的过失，即使老死也不知悔改，并且说：“我使用补养药物，有什麽罪过呢？”病人也说：“他用补养药物补养我，他有什麽罪过呢？”即使被治死也不知道醒悟。粗疏的医生和荒谬的医生并非不贻误病人，唯独庸医贻误病人最严重，如同鲧堵塞洪水，不懂得五行的道理。

作者张从正（约1156～1228），字子和，号戴人，睢州考城（今河南兰考）人，金代著名医学家。金宣宗兴定(1217～1221)年间徵为太医，不久即辞去，与麻知几、常仲明讨论医学，共同撰著《儒门事亲》。张氏认为外邪是致病之因，邪去正自安，因而治病强调以祛邪为主。他继承《内经》中汗吐下三法的理论、《伤寒论》运用三法的经验以及刘完素的学术思想，多用寒凉之乐，丰富了三法的内容，扩大了三法的治疗范围，以此成为攻下學派的代表人物，跻身於金元四大家之列。《儒门事亲》凡十五卷，主要介绍了张氏运用汗下吐的理论和经验，其中不乏精辟的论述和创见，并附有二百多则案例来说明三法的疗效。该书将病证分为风、寒、暑、湿、火、燥六大门类，以执简驭繁，并加入内伤、外伤、内积、外积四类，而赅其馀，统称为“十形”。内容比较丰富，识见有其独到之处，在临证上仍有参考价值。
 

【注释】 
（50）漉（lù禄）涎：使唾液渗出。漉，渗出，润湿。嚏（tì替）气：将药吹入鼻孔取嚏，以通气开竅。追泪：将药〓入鼻孔取泪。追，逐出。 
（51）“各相”句：《儒門事亲》有八不可吐（见“凡在上者皆可吐式”）、七不可下（见“凡在下者皆可下式”）和“表虚亡阳，发汗则死”（见“凡在表者皆可汗式”）之说，可知其并未滥用三法，而是“各相其病之所宜而用之”。相（xiàng象），视，观察。 
（52）率（lǜ律）：一定的标准和比率。此用如动词，意为比例。 
【今译】 
所说三种治法可以兼有众多治法，例如引涎、漉涎、嚏气、追泪，凡是往上走的方法，都属於吐法；炙、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡是解表的方法，都属於汗法；催生下乳、磨积逐水、破经泄气，凡是往下走的方法，都属於下法。这便是我的治法可以概括众多治法的原因。但是我也不曾因为这三种治法，便抛弃其他治法，而是分别观察病人疾病的适宜来采用它。拿十分来比例它们，这三种治法占据其中的八九分，其他治法所占才一二分。

【注释】 
（36）然则：这样，那麽。 
（37）若：此。近指代词。清•王引之《经传释词》卷七：“若，犹此也。”草木：指药物。 
（38）“补者”二句：《素问•藏气法时论》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”口体，偏义为“体”。 
（39）德教：道德教化。 
（40）已：完了；完毕。《周易•损卦》：“已事遄往。”孔颖达疏：“已，竟也。”《战国策•齐策二》：“言未已，齐让又至。”（让，斥责） 
（41）及：如果。王引之《经传释词》卷五：“及，犹‘若’也。” 
（42）过：《素问•五藏生成论》：“咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。”明代马莳注：“过者，病也。凡《内经》以人之有病，如人之有過误，故称之曰过。” 
（43）治：正常。 
（44）刑措：谓刑罚弃置不用。 
（45）瘵（zhài债）：《说文•疒部》：“瘵，病也。”《一切经音义》引三苍云：“今江东呼病皆曰瘵。” 
（46）末由：无从。 
【今译】 
这样，那麽圣人就不讲补了吗？我说：汗法、下法、吐法，是用草木治病的方法。补法，是用谷物、肉类、水果、蔬菜营养身体的方法。谷物、肉类、水果、蔬菜之类，好比是国君的道德教化；汗法、下法、吐法之类，好比是国君的刑罚。所以说：道德教化，是昌盛太平世代的谷物肉类；刑罚，是治理乱世的药物砭石。如果人们没有疾病，只需粮食肉类罢了；如果他们有病，应当首先攻伐有罪过的病邪。疾病祛除後，用粮食肉类补养他，好比社会已经太平，刑罚便搁置不用一样。怎麽能把药物砭石当作是补呢？如果要除去大病，除了吐法、汗法、下法，就没有别的途径。

【注释】
（14）诸：於。介词，到。《仪礼•乡射》：“每一人献，则薦诸其席。”郑玄注：“诸，於。”
（15）揽：持。《广雅•释诂》：“揽，持也。”清•王念系《疏证》：“《说文》‘擥，撮持也。’《管子•弟子职篇》云：‘饭必捧擥。’揽，与‘擥’同。”
【今译】
疾病这种东西，不是人的身体本来就有的，有的从外部侵入，有的从内里滋生，都是邪气造成的。邪气侵袭到人体，迅速攻治它是可以的，迅速除去它是可以的，挽留它，是可以的吗？即使是愚笨的男女，也都知道那是不行的。然而等到他们听到攻法就不高兴，听到补法便喜欢它。如今的医生说：“应当首先固护他的元气，元气充实，邪气自然离去。”社会上像这样愚妄的人，是何等的多啊！

本文选自嘉靖辛丑(1541)步月楼本《儒门事亲》卷二，参校宣统庚戌(1910)上海千顷堂本。文章论述邪气为致病之因、祛邪所以扶正的学术思想，认为所有祛邪之法皆可归入汗下吐三法，集中地反映了张氏的医学观点。这对当时滥用补法的现象具有针砭作用，但在对攻补关系的看法上，存在一定的片面性。第一段言邪实引起正虚，并举良、粗、谬、庸四工的治疗特点，赞良工之治实，贬庸工之治虚；第二段说喜补乃时弊，并表示著文目的是“庶几来者有所凭藉”；第三段讲疾病皆由邪气造成，说明运用攻邪之法的根据；第四段述有邪积不可补，无邪积始可补，分清攻补之法各自适用的范围；第五、六、七段析三法的不同用途，并以《内经》论证祛邪唯有三法；第八段明撰写本文的原因；第九段将治法归为上行、解表、下行三类，阐明三法能概括众法；第十段叙《儒门事亲》编排的特点以及这样编排的原因。

【今译】 
现在我论述吐法、汗法、下法三种治疗方法，首先论述攻治病人的邪气，邪气离去了，元气自然恢复。况且我所论述的三种方法，熟练的时间很久了，最精当，最纯熟，只有成功，没有失败，因此才敢对後来人谈论。

【注释】 
（16）颇：稍。 
（17）真气：由藏於肾的元气、从自然界吸入的大气和饮食水谷之气结合而成，为维持全身组织、器官生理功能的基本物质与活动能力。後世亦泛称其为元气。《灵枢•刺节真邪》：“真气者，所受於天，与谷气并而充身者也。”真气散布於全身经脉之中而成为经气。《素问•离合真邪论》：“真气者，经气也。” 
（18）交驰横骛（wù务）：谓邪气盛实扩散。横骛，縱横奔驰。 
（19）脉脱：谓脉息微弱将绝。 
（20）始：方才。 
【今译】 
邪气侵入人体，如果轻浅，流传时间长了，就自行消失，如果稍微严重，流传时间长了，就难以治愈，更加严重，病人就会突然死亡。如果首先讲固护他的元气，用补益的方剂补益他，那麽元气尚未充实，而邪气已经盛实扩散不能控制了。只有血脉虚脱、下元亏虚、没有实邪、没有积聚的病人，才可以考虑补法，其他有实邪、有积聚的病人，却考虑用补法的，都是像鲧堵塞洪水一类的人。

【注释】 
（21）水：“冰”的异体字。 
（22）“处之”二句：《周易•系辞上》：“或出或处。”处之者三，即上文所言天邪、地邪、人邪发病，分别多在於上、下、中三部。处，居止。出之者亦三，即下文所言在表之病，汗而出之，在上之病，涌而出之，在下之病，泄而出之。 
（23）走注：北宋•王怀隐等《太平圣惠方》有《风走注疼痛诸方》。走注为风痹的别称，又叫行痹。《素问•痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”王冰注：“风则阳受之，故为痹行；寒则阴受之，故为痹痛；湿则皮肉筋脉受之，故为痹著而不去也。” 
（24）不仁：谓肢体丧失感觉或感觉迟钝。 
（25）拘挛：证名。表现为四肢牵引拘急，活动不能自如。《素问•缪刺论》：“邪客於足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。” 
（26）汗：用汗法。状语。下文的“涌”、“泄”用法同此。 
（27）风痰：病证名。痰证的一种。谓素有痰疾，因感受风邪或因风热怫郁而发。说见元•王珪《养生主论》。宿食：即宿食病。指饮食停积於胃肠的病症。 
（28）固冷：即痼冷。指真阴不足、阴寒之邪久伏体内所致的病症。 
（29）散：分别。下文“流”义同。 
（30）阶：道。《左传•襄公二十四年》：“惧而思降，乃得其阶。”杜预注：“阶，犹道也。” 
（31）“至真”二句：《素问•至真要大论》对此多有言及，如：“诸气在泉，风淫於内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫於内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫於内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫於内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫於内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫於内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。”断，分别。《周易•系辞上》：“刚柔断也。”韩康伯释“断”为“分”。 
（32）具：陈述。补论：《儒门事亲》卷三有《补论》篇，其论补曰：“予请为言补之法：大抵有馀者损之，不足者补之，是则补之义也。阳有馀而阴不足，则当损阳而补阴；阴有馀而阳不足，则当损阴而补阳。热则芒硝、大黄，损阳而补阴也；寒则乾姜、附子，损阴而补阳也。岂可以热药而云补乎哉？而寒药亦有补之义也。《经》曰：‘因其盛而减之，因其衰而彰之。’此之谓也。” 
（33）辛补肝：按中医五行理论，辛味入肺，肺属金，肝属木，金能克木。因作者认为“有馀者损之”也属补，故云。下文“咸补心”、“甘补肾”等仿此。 
（34）至：至於。统：概括。以下七句本《素问•至真要大论》：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。” 
（35）殊：完全。《广雅•释诂》：“殊，绝也。” 
【今译】 
天的六种气，是风、暑、火、湿、燥、寒；地的六种气，是务、露、雨、雹、冰、泥；人的六种味，是酸、苦、甘、辛、咸、淡。因此天的邪气造成的疾病，大多在於人体的上部；地的邪气造成的疾病，大多在於人体的下部；人的邪气造成的疾病，大多在於人体的中部。这是造成疾病的三种情况。寄居疾病的部位有三处，驱除疾病的道路也有三条。各种风寒类病邪，郁结在皮肤当中，躲藏在经络里边，停留不去，有的造成游走性疼痛，或者麻木不觉，以及四肢肿胀发痒痉挛的，可以用发汗法驱除它；风痰宿食一类病邪，在膈膜或者上脘部位的。可以用涌吐法来驱除它；寒湿痼冷一类病邪，或者是热邪留止在下焦，凡是在下部的病邪，可以用泻下法来驱除它。《内经》分别论述各种疾病，不只一种情况；分别论述治法，也不只一条途径。《至真要大论》等几篇讲五运六气造成的各种疾病，分别用酸、苦、甘、辛、咸、淡来概括其治法。其中讲到补的，有时见到一二处；但是那里所讲的补，不是现在所说的补，这方面的论述文字详备在《补论》篇中，例如辛味补肝，咸味补心，甘味补肾，酸味补脾，苦味补肺。像这样的补，乃是用来开发腠理，滋生津液，疏通气血。至於它概括地论述各种药物，则说：辛味、甘味、淡味三味属於阳，酸味、苦味、咸味三味属於阴。辛味、甘味的作用是发散，淡味的作用是渗泄，酸味、苦味、咸味的作用是涌泄。发散归於汗法，涌归於吐法，泄归於下法。渗是解表，归於汗法；泄是利小便，归於下法。完全不讲补法。这才知道圣人只有三种方法，没有第四种方法啊。

【注释】 
（53）条：分条列举。左：下面。 
（54）原补：《儒门事亲》卷二中的一篇，全名为《推原补法利害非轻说》。 
（55）预：参与。 
（56）一言：一句话。引文见《素问•六元正纪大论》。 
【今译】 
有人说《内经》大多论述针刺而很少论述药物的原因，是因为圣人要阐明经络。哪里知道用针的道理就是所说用药的道理。现在撰写吐法、汗法、下法三篇，各自在後面分条列举药剂的轻重和药性的寒温。还在论述三法的文章以外。另外撰写一篇《原补》，使它不参与三法之中。恐怕後来的医生被补法拘泥，所以把它放在三篇的後面，让使用药物的人知道吐法中包含着汗法，下法中包含着补法，只有三种方法。《内经》说：“懂得其中要领的，一句话便说尽了。”就是讲这个道理啊！