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急性脊髓炎题库
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急性脊髓炎
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简介
急性脊髓炎
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/7]患者女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm...
A.
脊髓出血
B.
急性脊髓炎
C.
脊髓肿瘤
D.
多发性硬化
E.
急性硬膜外脓肿
参考答案:
B
参考解析:

患者有进行性双下肢瘫痪,感觉缺失,膀胱、直肠括约肌功能障碍,并且起病急。脑脊液淋巴细胞和蛋白质轻度升高。根据其临床表现可以判断为急性脊髓炎,故选B。脊髓出血,无论硬膜下还是硬膜外均可突然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍,但患者无背痛,且脑脊液压力正常,A不正确,肿瘤压迫急性期多出现脊髓休克,病变平面以下弛缓性瘫痪。慢性早期出现神经根痛,之后部分受压,脊髓半切综合征,完全受压,脊髓出现横贯损害,故C不正确。多发性硬化的临床表现中肢体无力,以不对称瘫痪最常见,故D不正确。有脓肿则白细胞会有升高表现,E不正确。

【单选题】
[2/7]患者女,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,左胸6下痛温觉消失。余神经系统...
A.
髓内肿瘤
B.
髓外肿瘤
C.
脊髓炎
D.
脊柱转移癌
E.
肺癌
参考答案:
B
参考解析:

当脊髓受压时,神经根痛症状对判断脊髓病变部位具有重要价值。髓外硬膜内病变常有剧烈神经根痛,而脊髓内病变极少出现神经根痛。本例患者胸背剧痛5个月。故应为髓外。脊髓压迫症常出现感觉障碍同深对浅,即一侧脊髓受损,常表现为病灶同侧深感觉障碍+对侧浅感觉障碍。右侧锥体束受压可引起病变以下右侧肢体痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,Babinski征阳性。本例患者右踝振动觉消失即同侧深感觉障碍,左胸6下痛温觉消失即对侧浅感觉障碍,右侧肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。脊髓压迫症最常见的为肿瘤压迫。故答案为B。

【单选题】
[3/7]急性脊髓炎不可能出现的症状、体征是()
A.
急性脊髓横贯性损害
B.
脊髓休克
C.
脑脊液蛋白增高
D.
压颈试验通畅
E.
眼球震颤
参考答案:
E
参考解析:

急性横贯性脊髓炎:急性起病,常在数小时至2~3日发生致完全性截瘫。①运动障碍:早期为脊髓休克期;②感觉障碍病变;③自主神经功能障碍,早期表现为尿潴留。腰穿检查:压颈试验通畅。少数病例脊髓水肿严重可有不完全梗阻。脑脊液压力正常,外观无色透明,细胞数和蛋白含量正常或轻度增高,以淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。故选E。

【单选题】
[4/7]患者男,3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T 8以下痛、温觉消失,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进,Babinski征阳性...
A.
脊髓呈梭形膨大,广泛低信号
B.
正常脊髓
C.
脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号
D.
脊髓外肿块
E.
脊髓外高信号肿块
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[5/7]患者男,3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T 8以下痛、温觉消失,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进,Babinski征阳性...
A.
T8附近脊髓髓内癌变
B.
左T8附近脊髓髓外病变
C.
右T8附近脊髓髓内病变
D.
T8附近脊前动脉闭塞
E.
右T8附近脊髓髓外病变
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[6/7]患者男,3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T 8以下痛、温觉消失,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进,Babinski征阳性...
A.
脊髓后角损害
B.
脊髓横贯性损害
C.
Brown-Sequard综合征
D.
脊髓神经根损害
E.
脊髓后索和侧索联合损害
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[7/7]男性,25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹",3天后消退。第7天后再注射该疫苗,次日双下肢无力伴排尿困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,...
A.
狂犬病
B.
急性脊髓炎
C.
视神经脊髓炎
D.
脊髓出血
E.
脊髓肿瘤
参考答案:
B
参考解析:
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