上腔静脉综合征的主要病理生理改变是上腔静脉梗阻使头部和上肢静脉回流障碍,造成局部淤血水肿以及心输出量下降,器官供血减少。脑供血不足、呼吸道水肿、尿量减少都是相应器官病理生理的临床表现,颈部静脉怒张更是其特征性表现的一部分。至于D则不是本综合征的典型临床表现。
肿瘤综合治疗方案:Ⅰ期以手术治疗为主;Ⅱ期以局部治疗为主,原发肿瘤切除或放疗,必须包括转移灶的治疗,辅以有效的全身化疗;Ⅲ期采取综合治疗,手术前、后及术中放疗或化疗;Ⅳ期则以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。
抗癌药物的骨髓抑制作用的反应与血细胞的半寿期有关,红细胞的半寿期为120天,血小板的半寿期为5~7天,粒细胞的半寿期为6~8小时。所以,化疗后通常先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,通常不会引起严重贫血。C、E选项与肿瘤化疗无确定关系。
肿瘤的TNM分期是临床常用的分期方法,具有预后价值并可指导治疗。其中"T"指诊断时原发肿瘤的范围,"N"指区域淋巴结转移,"M"指肿瘤的远处转移。
氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物,主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等,恶心、呕吐作用也较常见,但如果以发生频率和临床严重性衡量,骨髓抑制作用无疑是正确选择。