该试题是结合临床的理解题,考查对呼吸阻力概念的理解与应用。气道阻力属非弹性阻力,是影响呼吸运动的重要原因,其主要与呼吸道口径和气体流速有关,而与肺或胸廓容积大小改变无关。一般呼气阻力大于吸气阻力,哮喘病人更加明显,哮喘病人肺弹性减退,回缩力下降,呼气阻力增大,呼气肌参与主动呼气,使胸膜腔内压增高(可达正值),致使气道外压力增高而大于呼吸道内压,从而挤压管腔,造成呼气困难。哮喘病人吸气与呼气均为主动,故备选答案A错误;吸气时,哮喘病人肺及胸廓弹性阻力均增高,故备选答案B和C错误;一般吸气时胸膜腔内负压增大,呼气时胸膜腔内负压减小,故备选答案E错误。所以,正确答案为D。
此题考查各类大气污染对环境破坏的特点。氯氟烃化合物污染主要造成的是臭氧层破坏,形成酸雨的物质有硫氧化物、氮氧化物、气溶胶等。这些污染物的迁移、转化,在不利气象条件下的聚积,使降水酸化;产生温室效应的主要原因是大气中出现过量的二氧化碳气体。排放到大气中的碳氢化合物和氮氧化物(称它们为一次污染物)在阳光辐射下发生光化学反应产生臭氧、醛类、过氧乙酰硝酸酯等二次污染物,它们与一次污染物混合,即形成光化学烟雾。
甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断,单发、孤立性结节,活动度差,形态不规则,边界不清,首先考虑恶性。多普勒表现高速血流说明癌供血流较丰富,是诊断恶性肿瘤的佐证。
选析第2题。此题为综合应用考试题。对于面源污染的监测,常用的采样方法是将整个调查区划分为若干个等面积的方格,每个方格内采一个土样。所以,正确答案为D。
选析第3题。该试题属于基本知识类题目,考查妥布霉素的相关知识,正确答案为E。妥布霉素属于氨基苷类抗生素,抗菌作用与庆大霉素相似,最突出的是对铜绿假单胞菌具有作用。主要用于各种严重革兰阴性杆菌感染,但一般不作为首选药。选择正确答案E的考生仅占50.9%。其他选择错误答案的考生主要是对抗生素分类、抗菌谱特点等认识模糊,随意选择其他备选答案;另一原因是妥布霉素临床应用较少而致考生对其不熟悉。
选析第1题。该试题为基本技能类题目,考核物理消毒灭菌法的应用。细胞酶制剂的性质为蛋白质,具有酶活性。滤过除菌法为利用有微细小孔的滤菌器,只允许液体或空气通过,细胞因大于孔径被阻止通过,因而达到除菌的目的。细胞酶制剂应用滤过除菌,既可达到无菌,又能不破坏蛋白质保持酶活性。应用压力蒸汽灭菌法,虽可达到灭菌,但破坏了蛋白质和酶活性。巴氏消毒法为62℃15分钟或71.7℃15~30秒的热力消毒法,虽可保持酶活性,但达不到完全灭菌。紫外线照射消毒法因紫外线穿透办弱,只能进行表面消毒。γ射线虽能完全灭菌,但可破坏酶的活性,故也不适合对酶制剂的消毒。所以,正确答案为A。
该试题为基本概念类题目,考查慢发病毒感染的概念。在儿童时感染麻疹病毒,由于病毒发生变异,使麻疹病毒可长期潜伏于脑组织内,经10年左右(2~17年)潜伏期后才发生亚急性硬化性全脑炎,呈亚急性、进行性脑损伤而致死,称为慢发病毒感染。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒潜伏感染引起。EB病毒或乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的慢性感染,可以引起非洲儿童恶性淋巴瘤或原发性肝细胞癌。登革热由登革病毒经虫媒传播的急性感染引起。所以,该试题的正确答案为B。