试题难度：中；该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素。从病情看，主要是之间的局限性牙周病变，该处有明显的局部因素即近中倾斜、间邻面接触关系不佳，因而该处易于发生菌斑滞留，并且发生食物嵌塞的可能性非常大，在备选答案中选项B是最可能的原因，因此正确答案是B。

试题难度：中，此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素，因此主要促进因素应选B。

题干中信息：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙。由此可怀疑8无对颌牙后伸长，与7远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其余选项题干中并无相关信息。

牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B。考点：牙周炎诊断要点

龈下刮治操作要点：进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行，交角为0°；进入牙周袋后匙形器的凹面转向方与根面成45°角，以探查根面牙石；然后转动器械与根面相交80°时作刮治动作，刮治后回到平行位置，取出器械。