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感染性心内膜炎题库
题数
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口腔执业医师>感染性心内膜炎
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简介
口腔执业医师-感染性心内膜炎
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/39]患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入...
A.
室间隔缺损合并急性心衰
B.
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.
感染性心内膜炎合并肺部感染
D.
室间隔缺损合并肺部感染
E.
室间隔缺损合并支气管扩张症
参考答案：
B
参考解析：
该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B。
【单选题】
[2/39][单选,A2型题] 女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）。
A.
多见于瓣膜关闭不全者
B.
可发生于先天性动脉导管未闭者
C.
也可发生于原无器质性心脏病者
D.
可发生于二尖瓣脱垂者
E.
多见于瓣膜狭窄者
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[3/39]急性感染性心内膜炎（）
A.
立克次体
B.
金黄色葡萄球菌
C.
肺炎球菌
D.
淋球菌
E.
草绿色链球菌
参考答案：
B
参考解析：
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。急性感染性心内膜炎，主要由金黄色葡萄球菌引起；而亚急性感染性心内膜炎，主要由草绿色链球菌引起。
【单选题】
[4/39]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）。
A.
体温38.5℃
B.
胸痛并有胸膜摩擦音
C.
超声心动图显示有赘生物
D.
白细胞增高
E.
心电图ST-T改变
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[5/39][单选,A2型题] 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）。
A.
环形红斑
B.
淤点
C.
心脏杂音无变化
D.
心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.
脾肿大伴脾区摩擦音
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[6/39]患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉...
A.
CRP
B.
胸部X线片
C.
血培养
D.
血清铁蛋白
E.
CT
参考答案：
C
参考解析：
患者有心脏瓣膜病，慢性起病，乏力、活动耐量下降，查体见发热、心率快、睑结膜小出血点、脾肿大，化验检查示贫血、白细胞增高、红细胞沉降率增快、镜下血尿，综上分析，最可能的诊断应为感染性心内膜炎。对本病确诊的主要指标是血培养。患者杂音表现为胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音，并伴有心尖部第一心音减弱、脉压增大，符合主动脉瓣关闭不全的特点。
【单选题】
[7/39]女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次1分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩...
A.
胸部X线摄片
B.
心电图
C.
超声心动图
D.
心血管造影
E.
心脏CT
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[8/39]下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）。
A.
Roth点
B.
Janeways结
C.
Osler结
D.
蝶形红斑
E.
指甲下出血
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[9/39]下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）。
A.
早期应用
B.
小剂量，长程治疗
C.
加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D.
急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E.
亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[10/39]自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（）
A.
淋球菌
B.
肺炎克雷白杆菌
C.
肺炎链球菌
D.
葡萄球菌
E.
草绿色链球菌
参考答案：
E
参考解析：
自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。
