钩端螺旋体病对肺的损害主要表现为肺出血。为近年来无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因。病理学上，由最初的点状出血，以后不断增多、扩大和融合，形成全肺弥漫性出血。

流行性出血热的基本病变是全身毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死及微血栓形成，血管通透性增强，导致血浆大量外渗和出血。全身各脏器实质细胞变性和坏死。

浸润型肺结核临床上患者常有低热、乏力、盗汗、咳嗽等症状，X线检查示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影，当形成急性空洞时即可见不规则透光区，结核菌素试验（+），血沉快。该患者临床特征符合浸润型肺结核。

原发性肺结核多见于儿童，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征，即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状，重者可有结核中毒症状，如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等，多见于年龄较大儿童；如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发病特点及X线检查情况，应诊断为原发性肺结核。