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脊柱和脊髓疾病题库
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神经外科学>脊柱和脊髓疾病
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简介
神经外科学-脊柱和脊髓疾病
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【单选题】
[1/23]隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。其最常发生于（）。
A.
上颈段
B.
下颈段
C.
胸段
D.
胸腰段
E.
腰骶段
参考答案：
E
参考解析：
隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。
【单选题】
[2/23]女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分...
A.
乳腺脓肿
B.
乳腺囊肿
C.
乳腺纤维腺瘤
D.
乳腺癌
E.
乳腺炎性假瘤
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[3/23]有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是（）。
A.
节段性分离性障碍
B.
常伴有Chiari畸形
C.
一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.
可出现Charcot关节
E.
常呈急性发病
参考答案：
E
参考解析：
脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
【单选题】
[4/23]硬脊膜外肿瘤（）。
A.
早期很快出现完全性截瘫
B.
感觉和运动障碍自下而上发展
C.
感觉和运动障碍自上而下发展
D.
明显而持久的感觉分离现象
E.
交叉性感觉障碍
参考答案：
A
参考解析：
5.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。
【单选题】
[5/23]男性，36岁。腰背痛1年，双下肢无力2个月。脊髓腔碘油造影：造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧...
A.
血管瘤
B.
脂肪瘤
C.
神经鞘瘤
D.
肉瘤
E.
室管膜瘤
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[6/23]脊髓休克时可出现（）。
A.
骨骼肌紧张性降低或消失
B.
外周血管扩张、血压下降
C.
发汗反射消失
D.
尿潴留及直肠内粪积聚
E.
以上都是
参考答案：
E
参考解析：
脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。
【单选题】
[7/23]关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是（）。
A.
多为神经鞘瘤
B.
多为胶质瘤
C.
多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.
如是脂肪瘤，可全切除
E.
儿童以先天性肿瘤多见
参考答案：
B
参考解析：
临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。
【单选题】
[8/23]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是（）。
A.
多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
B.
病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
C.
典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
D.
需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
E.
以上都是
参考答案：
B
参考解析：
脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。
【单选题】
[9/23]柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）。
A.
上颈段
B.
下颈段
C.
上胸段
D.
下胸段
E.
腰段
参考答案：
A
参考解析：
胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的节段。
【单选题】
[10/23]脊髓压迫症的最常见病因是（）。
A.
脊椎疾病
B.
脊髓髓内肿瘤
C.
椎管内脊髓外肿瘤
D.
急性脊髓炎
E.
脊髓空洞症
参考答案：
C
参考解析：
脊髓压迫症是由椎管内占位性病变，如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。
