本题考察考生对传染病感染过程的表现形式的认识。健康携带者和慢性携带者均为病原携带状态,无明显临床症状而携带病原体,不易被识别;潜伏性感染是病原体感染人体后寄生于某些部位,机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏起来;隐性感染指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征,甚至不显示生化改变,只能通过免疫学检查才能发现,故不易被识别;显性感染指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现,因而在感染过程中最易识别。在大多数传染病中,隐性感染是最常见的表现,输血传染病通常指的是显性感染,应注意区别。
冷沉淀常用剂量为每10kg体重1~1.5U,有剂量依赖性特点,即初次治疗效果较差者,增大剂量重复使用,可获得较好的效果。冷沉淀输注通常不要求做血型配合试验,但要求ABO同型或相容,输注速度以患者可耐受的较快速度输注。
外周造血干细胞移植造血功能重建所需的单个核细胞(MNC)约(6~8)×108/kg,CFU-GM约(15~50)×104/kg,CD34阳性细胞约(0.5~5)×106/kg,多向性遣血祖细胞数约(1~100)×104/kg。
采血室内可安装录音机、电视机等音响设备,在献血过程中播放影视节目可以转移献血者注意力,消除恐惧感。
处于高凝血期的DIC患者,如贫血严重并有组织供氧不足的表现,宜首选洗涤红细胞制剂输注,一般情况下不宜输注血浆、血小板制剂,以免加重微血管血栓形成。
输血速度应由病情决定,一般成人为200ml/h或1~3ml/(kg.h),对心血管病患者及儿童患者速度应较慢,不宜超过1ml/kg.h,以避免循环系统负荷过重。